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黃帝內經養生論選 題字

黃帝內經養生論選

編選 樊正倫 · 譯注 傅景華 · 書錄 蘇士澍 · 篆刻 張曉彤

2010 · 原版出版:文物出版社

目錄(42 則)
  1. 提挈天地把握陰陽
  2. 去世離俗積精全神
  3. 處天地之和從八風之理
  4. 法則天地象似日月
  5. 樂恬憺之能
  6. 獨出獨入呴吟至微
  7. 人生於地懸命於天
  8. 道無鬼神獨來獨往
  9. 人以天地之氣生四時之法成
  10. 能經天地陰陽之化者不失四時
  11. 法於陰陽和於術數
  12. 持滿御神
  13. 四時陰陽者萬物之根本也
  14. 四時陰陽者萬物之終始也
  15. 聖人不治已病治未病
  16. 陰陽之要陽密乃固
  17. 無擾筋骨無見霧露
  18. 陰陽者天地之道也
  19. 適寒暑安居處調剛柔
  20. 春夜臥早起廣步於庭
  21. 夏夜臥早起無厭於日
  22. 秋早臥早起與雞俱興
  23. 冬早臥晚起必待日光
  24. 無逆四時
  25. 恬憺虛無真氣從之
  26. 使神
  27. 治神
  28. 精神內守病安從來
  29. 美其食任其服樂其俗
  30. 志閒少欲
  31. 心安氣順
  32. 心平氣和
  33. 味有所藏以養五氣
  34. 陰之所生本在五味
  35. 謹和五味長有天命
  36. 辛酸甘苦各有所利
  37. 五穀為養五果為助五畜為益五菜為充
  38. 谷肉果菜食養盡之
  39. 避溼
  40. 遠熱
  41. 逸居
  42. 防風

《黃帝內經》是中醫文化的經典之作,也是中華傳統文化的經典之作。文以載道,這一文化典籍揭示出生命的客觀規律。

從古至今,人們最難識者莫過自身,或曰生命。近百多年,在西方文明衝擊之下,生命與自然社會割裂,被直觀淺薄肢解,這種捨本逐末、機械貧乏的認識,致離生命真諦越走越遠。

人人渴望健康長壽,卻又常常不識養生之道。或以殫精竭慮為務,以廢寢忘食為勤,或以肥甘厚味為美,以聲色犬馬為樂,不知審時、節慾、適勞、平心,如此而求健旺百歲,豈不是南轅北轍?

“將升岱嶽,非徑奚為,欲詣扶桑,無舟莫適”,本書獻上的,正是健康養生的登山之徑、渡海之舟。或許諸君會感太過簡單,其實大道至簡,只要頌其言,明其理,循其徑,悟其道,則於養生足矣。

我們邀請傅景華、樊正倫先生以深厚的中醫功底選句譯註,蘇士澍先生以神采飄逸的書法謄寫抄錄,再配以張曉彤先生的工穩篆刻作錦上添花,意在使這書本身即成賞心悅目、怡神養性之品。助您享暢懷舒心之閒,增飯後茶餘之興。

清風飄桂,金秋送爽,新中國歡慶甲子,平心堂喜迎十年。舊雨新知,舉杯邀月,吟詩作賦,曼舞輕歌,共享太平、和諧、健康、幸福,其喜洋洋也哉!

編者 2009年9月9日

提挈天地把握陰陽

書錄·蘇士澍
書錄 · 蘇士澍

上古有真人者〔1〕,提挈天地〔2〕,把握陰陽,呼吸精氣〔3〕,獨立守神〔4〕,肌肉若一〔5〕,故能壽敝天地〔6〕,無有終時〔7〕,此其道生。(《素問·上古天真論》)

注:【1】真人:真,甲骨文之“真”字,乃有蓋鼎之形。其本義為聖器,寓義通達天地。此指鼎爐修煉,而與自在化一。又《說文》:“真,仙人變形而登天也。”王冰注為“成道之人”,與下文“至人”相類。亦有釋為“保全精神和真氣”,則與聖人相類。《莊子·刻意》:“素也者,謂其無所與雜也;純也者,謂其不虧其神也。能體純素,謂之真人。”其實,上古確有真人之稱。如殷商時期,武丁啟用真人,廣開言路,重任傅說,而有中興。甲骨文之盛,與真人有關。【2】提挈:挈,qiè,音“切”,舉。提挈,同義複詞,此指與天地時空升降相合。天圓地方,天降地升……【3】呼吸精氣:呼,開,出;吸,合,入。指生命時空之開合出入。精氣,基本的生命活動與自在運動方式。此喻形、氣、神開合、出入而與自在和通。不僅指所謂“肺的呼吸空氣”。神氣的遊行出入,當通貫生命時空、生命過程、生命數序、生命樞機、生命化變、生命態勢、生命形器、生命光微 …… 以及現今所謂生命物質、能量、信息與生命場等。亦有以呼吸人身精氣解,如馬蒔:“呼吸己之精氣,一如天地之默運也。”【4】獨立:獨往獨來,不與眾同,無拘無束,自立自強。此謂氣立,而非人身。守神:心神內守,而不外馳。《莊子·刻意》:“純素之道,唯神是守,守而勿失,與神為一。”【5】肌肉若一:此指形神化一。《太素》作“身肌宗一”。新校正引全元起本同。接上文“獨立守神”,當指身與神相合,最終宗化而為一。一為道所生,為化變之源,為萬物之始。所以下文有“此其道生”。此指自在之道,而非“養生之道。”【6】敝:盡。神化為一,與天地同。同一同生,故能盡壽,一者神也,而非身形。【7】無有:無,自在之圜動;其寓義為隱。有,自在之顯示。《老子》:“當其無有,器之用。”

上古的時候有真人,和於天地時空升降,把握陰陽運化節律,開合出入自在精氣,獨行氣立內守心神,形神相合宗化為一,所以能與天地盡壽,動變隱顯與時共終,這是因其與道同生。

去世離俗積精全神

篆刻·張曉彤
書錄·蘇士澍
書錄 · 蘇士澍

中古之時,有至人者〔1〕,淳德全道〔2〕,和於陰陽,調於四時,去世離俗,積精全神,遊行天地之間〔3〕,視聽八達之外〔4〕,此蓋益其壽命而強者也,亦歸於真人。(《素問·上古天真論》)

注:【1】至人:至,大。此指雖不同道,而能全道的人。所以次於真人。《莊子·天下》:“不離於真,謂之至人。”【2】淳:厚,和。此指融會於大德。德:道之顯。道生萬物,生為大德,德為道之用,道為德之本。天地之大德曰生。生生之謂德。甲骨文中的“生”字,乃種子發芽之象。其本義為顯現。寓義生命發生。此德是道的顯現,而非指人的品德。全:完全,達到。此指通達於至道。《老子》:“容乃公,公乃全,全乃天,天乃道,道乃久。”【3】天地:上下。此指天地上下時空之動變。而非今所謂“天體”、“地球”。時空亦非翻譯外語時形成的“時間”、“空間”。空為時之本,時為空之動。天地在於時空之動者,如天虛地實,天合地開,天圓地方;天地在於時空之變者,如天隱地顯,天入地出,天降地升 …… 間:甲骨文之“間”字,上為月形,下為門形。表示月光從門縫中射入。其本義為間隙。此指時空動變之間。遊行非人身之行,乃神氣遊行出入。【4】八達之外:前後左右、東南西北為四方。四方相交,四正四隅為八方。八方之空,是為靜空。(靜非不動,相對而言。思之不悟,識之不及。此靜絕非“致虛極,守靜篤”;“歸根曰靜,靜曰覆命”之靜)因常人視聽可達,其神之及稱八達。《老子》:“明白四達,能無為乎?”八達靜空之外為八大動空,即反正虛實開合方圓。能視聽八達之外者,至人也。外為境域,而非部位。八動無處不在,而非遙不可及。

中古的時候有至人,融會大德通達至道,應和於陰陽的化變,調適於四時的遷移,遠別塵世離開凡俗,積聚精氣會通神明,遊行天地動變之間,視聽八達靜空之外,這些益壽自強的人,也可以歸屬於真人。

處天地之和從八風之理

篆刻·張曉彤
書錄·蘇士澍
書錄 · 蘇士澍

其次有聖人者,處天地之和〔1〕,從八風之理〔2〕,適嗜慾於世俗之間〔3〕,無恚嗔之心〔4〕,行不欲離於世〔5〕,被服章〔6〕,舉不欲觀於俗〔7〕,外不勞形於事,內無思想之患,以恬愉為務,以自得為功,形體不敝〔8〕,精神不散〔9〕,亦可以百數。(《素問·上古天真論》)

注:【1】處:制。此指處置,而非居處。和:左為禾,右為口。其本義為相互作用。寓相互作用之和合。【2】八風之理:八,八類運動之相互作用,而非今所謂“數量”之“八”。風,善行數變之運動方式,而非今所謂“氣候”之“風”。理,自在過程之關係顯現。而非今所謂“理論”之“理”。從八風之理者,聖人也。視聽八達之外,至人也。《素問·寶命全形論》中能存八動之變者,獨出獨入之真人也。【3】適:此指節制。【4】恚嗔:huì chēn,音“會抻”,惱怒。【5】離:通“麗”,依附。【6】被服章:被,覆。此指穿衣。服,衣服,服式。章,色彩,花紋。此寓形與世俗不同,下寓神與世俗絕異。《內經》之文多寓義隱義。又王冰:“章,冠也。”新校正疑三字衍。【7】舉:行為舉止。觀於俗:觀,視。此指讓世人看。【8】形體:形與體。而非今所謂“人體”。形顯器、基、物,物顯光、微、體。“體”原為“體”,乃形之末,故謂“不蔽“。【9】精神:精與神。而非今所謂“精神”。精為精氣,神乃神氣,故謂“不散”。

其次有稱做聖人的,處置天地時空作用,遵從八風動變關係,節制嗜慾於世俗間,毫無怨恨憤怒之心,行為不願附庸當代,穿著有服式和紋彩,舉止不為俗人觀看,在外不使形勞於事,在內隱沒思想憂患,以靜安愉悅為所務,以自定慮得為專功,形與體不疲憊衰敗,精與神不散亂耗竭,也可壽至天賦之年。

法則天地象似日月

篆刻·張曉彤
書錄·蘇士澍
書錄 · 蘇士澍

其次有賢人者,法則天地〔1〕,象似日月〔2〕,辯列星辰〔3〕,逆從陰陽〔4〕,分別四時,將從上古合同於道〔5〕,亦可使益壽而有極時〔6〕。(《素問·上古天真論》)

注:【1】法則:甲骨文之“法”字,左為水動之形,右為水牛之形。其本義為依從。金文之“則”字,左為鼎形,右為刀形。表示刻文於鼎,從而確立法規。其本義為刻鼎,寓義為準則。用作動詞,乃喻遵循。以下天地、日月、星辰、陰陽、四時等,均寓不同境域之時空動變。而非實體層次之物質結構。【2】象:仿效。似:通“以”。【3】辯:通“辨”。星辰:與“日月”為對文。泛指北極及諸星。根據其在天庭中的列位,可辨識時空的周旋動變。《國語·周語》“辰在斗柄”注:“辰,日月之會。”《太元·元機》“星辰不相觸”注:“辰,北極也。”【4】逆從:逆,違逆。從,順從。此偏義複詞,偏義於從。【5】將:欲。上古:此指上古真人。合同於道:上古真人與道同生,中古至人淳德全道。此指賢人追隨真人,亦欲和合趨同於道。《老子》:“同於道者,道亦樂得之;同於德者,德亦樂得之;同於天者,天亦樂得之。”【6】極:限。

再次有稱做賢人的,依遵天地時空動變,仿效日月晝夜循環,辨列星辰周旋方位,順從陰陽盛衰更替,分別四時生長收藏,欲隨上古合同於道,也可以使壽命增益,而享盡應得的時限。

樂恬憺之能

篆刻·張曉彤
書錄·蘇士澍
書錄 · 蘇士澍

是以聖人為無為之事〔1〕,樂恬憺之能〔2〕,從欲快志於虛無之守〔3〕。故壽命無窮,與天地終。此聖人之治身也。(《素問·陰陽應象大論》)

注:【1】無為:甲骨文之“無”字,為人手執松枝,環周舞動之象。其本義為圜動。圜動為自在之動。因其人在舞動過程中,松枝會全部投入火中。所以其可寓義隱。“沒有”為其引申義。甲骨文之“為”字,右乃大象之形,左則以手執鼻。其本義乃人為。即有私利、有目的之行為。“作為”乃其引申義。無為即隱去私利之人為。大道自在,而非人為。故稱“大道無為”。《老子》:“聖人處無為之事。”“為無為,則無不治。”【2】能:態。《素問》之“病能”即為“病態”。態屬於變,變屬於機。機發化變,變生態勢。態為變化方式。勢為變化屬性。態有神態、氣態、形態等。今所謂“狀態”屬於形態下之物態。且其“態”為西化義而非本義寓義。此指神態。【3】從欲快志:欲,指無為之慾。即上文“無為之事”。志,指神氣之志。即五神藏中之腎。清靜專注,恬憺虛無,心神得以隨欲,腎志得以暢達。守:內守,守中。中為無物無我的虛無空境。又疑“宇”誤。“宇”與上文韻葉。胡澍:“守當作宇。”《墨子·經上篇》:“宇,彌異所也。”即無限之空。虛無之宇即圜動之無限虛空。亦通。

聖人專注自在無為的養生,樂於保持止靜定安的神態,隨欲而暢志於虛無的內守。所以使壽命得以長久,能夠達到天地的所賦。這是聖人的治身之道。

獨出獨入呴吟至微

篆刻·張曉彤
書錄·蘇士澍
書錄 · 蘇士澍

能存八動之變〔1〕、五勝更立〔2〕,能達虛實之數者〔3〕,獨出獨入,呿吟至微〔4〕。秋毫在目。(《素問·寶命全形論》)

注:【1】存八動之變:存,洞察。《爾雅·釋詁》:“存,察也。”八動,八大動空,亦可謂時空之動。變,八大變空,亦可謂時空之變。時空之動,反正虛實開合方圓;時空之變,幽明隱顯出入升降。空為時之本,時為空之動。《老子》:“反者,道之動。”道之本為空。“道衝而用之或不盈”。衝通空。動則反,反則正。正生虛實,實生開合,開生方圓。反變則幽,正變則明,虛變則隱,實變則顯,開變則出,合變則入,方變則升,圓變則降。歷代多釋為“八風”,知此“風”者聖人也。且貶為“氣候”之“風”,則更與常人同類。何以達虛實之數,而獨出獨入者也。【2】五勝更立:五勝,五行相勝。五行,木、火、土、金、水。相勝,木勝土,土勝水,水勝火,火勝金,金勝木。立,主。此指五行勝氣更替主時。【3】虛實:此指時空動變之虛實隱顯,而非所謂“疾病”之“虛證”、“實證”。數:相互作用方式,而非所謂“數量”。【4】呿吟:呿,qū,音“區”,張口。吟,jìn,音“噤”,通“噤”,閉口。《通雅》:“吟卻噤”。此喻時空動變之開合出入。有釋為呵欠呻吟者。其義與之恍如隔世。

能洞察八大時空的動變,及五行勝氣的更替主時,並能通達虛實隱顯數理的人,其神氣可獨來獨往於天地間,那怕象開合出入的極微動變,都可以明察秋毫而歷歷在目。

人生於地懸命於天

篆刻·張曉彤

人生於地,懸命於天〔1〕,天地合氣,命之曰人。人能應四時者,天地為之父母;知萬物者〔2〕,謂之天子。(《素問·寶命全形論》)

注:【1】人生於地,懸命於天:懸,系,關聯。甲骨文之命字,上為男根之象,下為跪人之形。本義為生殖崇拜。可寓義生生不息,亦即生命之延續。生為顯,命為隱。性為神之顯,命為神之隱。廣義之天為一。一生二為天地。天地為中名,非今之概念。中名無概念,概念西化義。中名九大義,寓隱無限義。天地通貫各大道域,而並非“天空”與“地面”。如:天地在於載覆者,天為覆,地為載。天地在於男女者,天為男,地為女。天地在於父母者,天為父,地為母。天地在於陰陽者,天為陽,地為陰……天地在於正反者,天為反,地為正。天地在於虛實者,天為虛,地為實。天地在於開合者,天為合,地為開。天地在於方圓者,天為圓,地為方。天地在於幽明者,天為幽,地為明。天地在於隱顯者,天為隱,地為顯。天地在於出入者,天為入,地為出。天地在於升降者,天為降,地為升……所以說,人之生顯現於地,而其命隱繫於天。四時、父母、萬物亦如是。【2】知萬物者:知,甲骨文之知字,左為矢形,右為口形。本義能說會講。寓義通曉明瞭。萬物,一切物之總稱。空動生時,時動生機,機動生形。形器之下始有物。《老子》:“道生一,一生二,二生三,三生萬物。”空為本,萬為末。道為本,物為末。物有本末,事有終始。知物之本末終始者,方可稱為天地之子。

人之生顯明於地,而隱系幽命於天,天地之氣相互和合,出現的生命稱做“人”。人能順應四時陰陽,天地如同他的父母;通曉萬物本末終始的人,才可以稱做天地的兒子。

道無鬼神獨來獨往

篆刻·張曉彤

若夫法天則地〔1〕,隨應而動,和之者若響,隨之者若影。道無鬼神,獨來獨往〔2〕。(《素問·寶命全形論》)

注:【1】法天則地:法,依從。則,遵循。天,天道。地,地道。天地之道為時空之道。其下尚有天地之德、天地之術、天地之理……天地在於各大道域,尚有天地之生、天地之神、天地之氣、天地之精、天地之和、天地之數、天地之序、天地之類……天地之機、天地之化、天地之變、天地之態、天地之勢、天地之象……天地之形、天地之器、天地之基、天地之物、天地之光、天地之微……天地之體為其未之未之未……【2】獨來獨往:獨,宗一無二。來,入;往,出。出入為時空之變,往來為神機之化。《素問·六微旨大論》:“出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危。”《靈樞·本神》:“隨神往來謂之魂,並精出入謂之魄。”開合出入,動靜升降,無我無物,無主無派,故謂獨來獨往。如《素問·上古天真論》之“獨立守神”,《素問·寶命全形論》之“獨出獨入”。

如果能夠依從天道而遵循地道,隨著時空運變的節律順應而動,其顯效相和則如擊鼓時的聲響,其功德相隨則如陽光下的身影。自在之道並無什麼鬼神的主宰,生命之神能獨往獨來於天地間。

人以天地之氣生四時之法成

篆刻·張曉彤

天覆地載〔1〕,萬物悉備,莫貴於人。人以天地之氣生,四時之法成。〔2〕(《素問·寶命全形論》)

注:【1】天覆地載:覆,容;載,承。天隱地顯,天虛地實。天隱而覆,地顯而載。天虛而容,地實而承。天地上下相召。形氣相感而化生萬物。天以虛而覆容萬物,地以實而承載萬物。【2】人以天地之氣生,四時之法成:中華醫道不僅把人展現為本一和通的生命過程,而且把生命與自在也展現為本一和通的運動過程。人的生命因天地陰陽的動變而顯現,且順應四時遞遷的法度而化成。就是說人與自在不僅顯現於共同的作用過程,而且遵循著共同的時空法則。對人與自在本一和通的深刻感悟,集中反映了中國人求本索原的上智睿思,成就了中華醫道獨特的術理綱紀,顯示出中國古代文化的卓越光輝。

天以虛而覆容,地以實而載承,萬物欣榮而無所不備,至尊至貴而莫過於人。人憑藉天地陰陽的運動而顯現,順應四時化變的法度而形成。

能經天地陰陽之化者不失四時

篆刻·張曉彤

天有陰陽,人有十二節〔1〕;天有寒暑,人有虛實。能經天地陰陽之化者〔2〕,不失四時;知十二節之理者,聖智不能欺也〔3〕。(《素問·寶命全形論》)

注:【1】十二節:十二經脈。《靈樞·九針十二原》:“節之交,三百六十五會。”又:“所言節者,神氣之所遊行出入也,非皮肉筋骨也。”金文之節字,上為竹生之形,下為用器之形。本義為竹節之用。可寓義約束節制。經絡為生命活動之聯絡方式。經脈為生命神氣之遊行出入。經絡為網,經脈為線。竹之生長節節拔高,神氣遊行節節推進。經脈之動,點點激發,點點成線,線線歸竅,總竅在心。《素問·靈蘭秘典論》:“肺者相傅之官,治節出焉。”治為引導,節為約束。治為統領,節為經脈。經脈始肺,肺朝百脈。又《靈樞經》有“刺節真邪”,皆論刺經脈俞穴之法。歷代多解作上肢肩、肘、腕及下肢股、膝、踝關節,左右共為十二。但下文“十二節之理”則難圓。何況亦難以與上文“陰陽”相配。更難以與下文“聖智”相符。【2】經:測度。《詩·靈臺》:“經始靈臺。”傳:“經,度之也。” 【3】聖智:聖,聖人。養生的不同境域。《素問·上古天真論》:“聖人者,處天地之和,從八風之理。”智,上智。悟道的不同境域。《靈樞·本神》:“因慮而處物謂之智。”

天有四時陰陽,人有十二經脈;天有寒暑溫涼,人有虛實盛衰。能測度天地陰陽化變的人,不會違背四時往復的節律;能通曉十二經脈關係的人,就會如聖智一樣不被欺瞞。

法於陰陽和於術數

篆刻·張曉彤

上古之人,其知道者〔1〕,法於陰陽〔2〕,和於術數〔3〕,食飲有節,起居有常,不妄作勞〔4〕,故能形與神俱〔5〕,而盡終其天年〔6〕,度百歲乃去。(《素問·上古天真論》)

注:【1】道:中國古代對自然和生命本原的感悟。對自然和生命本原的感悟,乃是人類永恆不懈的追求。西方人致力於具體物質的研究,中國人卻推崇那至高無上的道。道為自在之標誌。自為本,在為用。自為空,在為時…… 道至大無外,至小無內,通貫有無,包羅萬象,無疑囊括無限的自在過程。自在過程中各種運動方式的相互作用是一切顯現與化變的根本原因。所以,道又可標識一切相互關係與相互作用……【2】陰陽:陰陽屬數道。可歸屬一切道域。如在氣、性、象,則可歸屬兩類相反相與的運動方式,以及其變化態勢與變化顯現。陰陽標識自在過程中最基本的作用方式,因而也是一切過程發生、發展、變化的根源。【3】術數:術,自在法則。而非今所謂“技術”之“術”。數,作用方式。而非今所謂“數學”之“數”。此指因自在作用方式的不同,而出現的變化法則及其運用。亦可作“數術”,與算術相對。但由於西方算學被譯為“數學”,因此易發生西化概念的混淆。算學描述物質結構的具體形式與數量關係,數術顯示自在過程的時空方式與作用關係。此數指自在之數,而非數量之數。自在過程中各種運動方式的相互作用表現出數和序列的節律。如陰陽、三元、四象、五行、六氣、八卦、九宮等。又“和於術數”,《類說》卷三十七引作“知於術數”。【4】不妄作勞:《太素》作“不妄不作”。新校正引全元起本同。作,通“詐”,秦漢時二字均讀入聲。王冰所據本改“不作”為“作勞”,是以“作”為“作為”之“作”。其義亦通。【5】形與神俱:生命的活動方式包括形、氣、神等。形為局域性生命活動方式;氣為普遍性生命活動方式;神為主導性生命活動方式。形氣神相合,才能夠生存。【6】天年:指人的天賦壽命。當遠在百年之上。有人認為上壽百二十,中壽百年,下壽八十。

上古時代的人們中間,有通曉自在之道的人,依從於天地陰陽運化,和調於宇宙數術演變,平時的飲食都有法度,生活的起居都有常規,不亂進行過分的勞作,所以能使形與神相聚,最終盡享天賦的壽限,度過百歲以後才離去。

持滿御神

篆刻·張曉彤

今時之人不然也。以酒為漿〔1〕,以妄為常,醉以入房〔2〕,以欲竭其精〔3〕,以耗散其真〔4〕,不知持滿,不時御神〔5〕,務快其心,逆於生樂,起居無節,故半百而衰也。(《素問·上古天真論》)

注:【1】漿:古代的一種飲料。【2】醉以:應作“以醉”。入房:房事,指性事活動。【3】欲:慾望,貪慾。精:精氣,純精之氣,是與生、長、壯、老有關的最基本的生命活動方式。為了與其它生命活動方式區別,有時亦以精、氣或精、氣、神並稱。有時為了區別其陰陽屬性,而以陰精、陽氣並稱。精、氣、神屬氣道。陰陽屬數道,數道屬和道。諸道皆上下通貫,而左右從屬。【4】耗:減,損。又新校正引《甲乙經》作“好”。胡澍同。好,欲。“好散其真”與“欲竭其精”為對句。又沈祖綿作“秏”,虛竭義。並疑其句為“散秏其真”,亦與“欲竭其精”為對句。真:真元,真氣。最初的生命活動方式。【5】不時御神:不時,不按時。御,使用。又新校正:“按別本‘時’作‘解’。”“解”與“知”對文。

現在的人卻不是這樣。他們把酒液當作水漿,視狂亂妄行習以為常,大醉之後又肆意入房,放縱情慾損竭其陰精,任憑消耗散盡其元真,不知保持精氣的充滿,不時過用自己的心神,只顧貪圖歡快的感覺,違背攝生原則而行樂,飲食起居都沒有法度,所以五十歲便衰老了。

四時陰陽者萬物之根本也

篆刻·張曉彤

夫四時陰陽者,萬物之根本也〔1〕。所以聖人春夏養陽,秋冬養陰,〔2〕以從其根,故與萬物沉浮於生長之門〔3〕。逆其根,則伐其本,壞其真矣〔4〕。(《素問·四氣調神大論》)

注:【1】根本:四時春夏秋冬,陰陽通貫四時。四時乃時之變,時變原於空動。時空之動變為萬物之根本。空不動,時不變,則萬物皆亡。【2】春夏養陽,秋冬養陰:春夏為陽,秋冬為陰。春生夏長秋收冬藏。春夏陽氣生長,秋冬陰氣收藏。春夏養陽氣以利肝心,秋冬養陰氣以利肺腎。如春夏生髮盛長之時,順應其勢而又不使過用即為養陽;秋冬收斂閉藏之時,順應其勢而又不使妄洩則為養陰。歷代注家所見不一。如王冰以飲食寒熱解;馬蒔、張志聰以陰陽內外盛衰解;高世栻以生長收藏解;李時珍以藥物宜忌解。【3】沉浮:沉,降;浮,升。陽升陰降,陰昇陽降。陽升陰降則生長,陰昇陽降則收藏。以下“生長”寓生長收藏。門:此指開合出入之門,生生化化之門,動靜消息之門……《老子》:“玄之又玄,眾妙之門。”門必有樞,樞必有機。機發則化,化極則變。萬變發於一機。機為一切化變之源。【4】真:真元。最初的生命運動方式。為神氣形的生化之源。亦有人以“身”義解。

四時陰陽的動變升降,是眾物生長收藏的根本。所以聖人春夏養陽氣,秋冬養陰氣,以順從這個根本,從而與眾物共同沉浮於生長收藏的機發化變中。違逆四時陰陽之根,就會戕害生命之本,從而損壞人的真元。

四時陰陽者萬物之終始也

篆刻·張曉彤
書錄·蘇士澍
書錄 · 蘇士澍

故陰陽四時者,萬物之終始也〔1〕,死生之本也。逆之則災害生,從之則苛疾不起〔2〕,是謂得道。道者,聖人行之,愚者佩之〔3〕。(《素問·四氣調神大論》)

注:【1】終始:終為過去,而非未來;始為未來,而非過去。未來為無,過去為有。無為隱,有為顯。無生有,有生於無。終前始後,乃以物言。物之終在前,物之始在後。若以時言,則自前然後。自為始,然為終。自始至終即無限過程。但今所謂“過程”多屬狹義。《靈樞·終始》:“凡刺之道,畢於終始。明知終始,五藏為紀,陰陽定矣。”《大學》:“物有本末,事有終始,知所先後,則近道矣。”【2】苛:重。《太素》作“奇”。疾:病。《釋名·釋疾病》:“客氣中人急疾也。”“疾”的甲文、金文是象形字,為一人腋下中箭之形。小篆成從疒矢聲的形聲字。而“病”的甲文是會意字,為一人臥床發汗之狀。寓病機調治之全過程。小篆成從疒從丙的形聲字。先秦時疾、病有別。疾為邪氣急中;病為疾積日久。更寓邪正相持,治宜扶正祛邪。《說文》:“病,疾加也。”《玉篇》:“病,疾甚也。”兩字連用為病加重。《內經》中二者多為等義詞。【3】佩:通“倍”。“倍”為本字。《說文》:“倍,反也。”有違背義。秦以前“背”通“北”,無離違義。東漢時表示“離違”基本用“背”而不用“倍”,說明入聲已向去聲過渡。《類說》、《家藏集要方》引作“背”。為漢以後用法。王冰釋“佩”為“佩服”。為誤。

春夏秋冬陰陽四時的動變,乃是眾物顯現的終結與起始,生命所以死亡與生存的根本。違逆它就會有災害發生,順從它就會使重疾難成,這就是所謂的與道相合。對於應相合的道,聖人順從而遵行,愚人違逆而背行。

聖人不治已病治未病

篆刻·張曉彤

從陰陽則生,逆之則死;從之則治〔1〕,逆之則亂。反順為逆,是謂內格〔2〕。是故聖人不治已病治未病〔3〕,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而後藥之,亂已成而後治之,譬猶渴而穿井,鬥而鑄錐〔4〕,不亦晚乎!(《素問·四氣調神大論》)

注:【1】治:引導。此用作名詞,指安定太平。“治”字之左為水形,右上為厶,下為口形。甲骨文之“厶”,乃繩套之形,為牽引動物之用。治之本義為引導。洪水氾濫為天災,眾口不調為人禍。引導水則水治,引導口則人治。水治人治則天下治。“治”與“亂”相對。不亂則為治。《國語·齊語》:“教不善,則政不治。”馬蒔:“順陰陽則此身之氣治,治則必能有生也;逆陰陽則此身之氣亂,亂則必至於死也。”此以治亂喻生死,以社會人事比類生命過程,從而說明從逆之道,為自然、社會、人生之大道。從則治,逆則亂;從則生,逆則死。【2】內格:病名。又名“關格”。為內部閉塞不通所致。格,通“閣”。《廣雅》:“閣,止也。”轉註為扦格、閉塞。又王冰訓“拒”。【3】治未病:未,未來,而非沒有。病,病機,而非“疾病”。古代病名多以病機或病象命之,而與現今所謂的“疾病”不同。治未病為引導未來之病機,而非“治療沒有發生的疾病”。【4】錐:《太素》卷二《順養》作“兵”。馬蒔、吳、張志聰等同。兵,械。此指各種武器。

順從陰陽才能生存,違逆陰陽就會死亡;順從陰陽才能安定,違逆陰陽就會生亂。順從反變為違逆,這就是所謂“內格”。所以說,聖人不治已病治未病,不治已亂治未亂,指的就是這個道理。疾病已形成而後用藥,禍亂已出現而後治理,猶如渴時去掘井,臨戰去鑄械,豈不太晚了嗎?

陰陽之要陽密乃固

篆刻·張曉彤

凡陰陽之要,陽密乃固〔1〕。兩者不和,若春無秋,若冬無夏。因而和之,是謂聖度。故陽強不能密,陰氣乃絕。陰平陽秘〔2〕,精神乃治;陰陽離決,精氣乃絕。(《素問·生氣通天論》)

注:【1】陽密乃固:陽氣周密才能固護於外。因前文已有陰“藏精而起亟”的論述,所以此處省略“陰平乃藏”。以下四時所傷之省文亦同。《太素·調陰陽》作“陰密陽固”。楊上善:“密內,陰之力也;固外,陽之力也。”【2】陰平陽秘:平,平和。而非現今所謂“平衡”。平衡為實體領域化學層次的概念。形器以上諸境域則均無等量平衡。在神氣境域中,和合謂之平;在化變境域中,協調謂之平……古代中文多一字一名,概念為譯西借中所成。所謂“陰陽平衡”為畸化義。陰平陽秘實為陰陽和合。秘,周密。陰氣平和守於內,陽氣周密固於外。

大凡陰陽相互作用的要領,陽氣周密才能固護於外,陰氣平和才能藏守於內。陰陽之氣不和,就象有春無秋,有冬無夏一樣。因此把調和陰陽,稱作聖人的法度。陽用太過而不能固密,陰氣就會逐漸被耗竭。陰氣平和而陽氣固密,精與神就會協調守序;陰陽失和而分離決別,精氣也就會隨之竭絕。

無擾筋骨無見霧露

篆刻·張曉彤
書錄·蘇士澍
書錄 · 蘇士澍

故陽氣者,一日而主外〔1〕。平旦人氣生〔2〕,日中而陽氣隆〔3〕,日西而陽氣已虛〔4〕,氣門乃閉〔5〕。是故暮而收拒,無擾筋骨,無見霧露。反此三時,形乃困薄。(《素問·生氣通天論》)

注:【1】一日而主外:在氣道與數道的相互關係中,陰氣陽氣為氣之數,亦即氣之陰陽所屬。其於有無,陽為無,陰為有;其於動靜,陽主動,陰主靜;其於內外,陽主外,陰主內;其於日夜,陽主日,陰主夜…… 《素問·生氣通天論》:“陰者,藏精而起亟也;陽者,衛外而為固也。”【2】平旦:清晨日出之時。人氣:此指人的陽氣。【3】日中:中午。隆:陽氣盛長之象。【4】日西:黃昏。虛:陽氣收斂之象。而非陽氣衰竭。生隆虛即陽氣之生長收。為日間三時運化之節律。入夜則藏,猶四時也。【5】氣門:陽氣宣散之門戶。人與自在相通的所有空竅與途徑。而並非僅指所謂人體皮膚的汗腺。《淮南子·天文訓》:“孔竅肢體,皆通於天。”

生命過程中的陽氣,一個白天皆主於外。清晨陽氣開始生髮,中午陽氣達到隆盛,傍晚陽氣已經虛斂,氣門因而隨之關閉。所以說,傍晚陽氣收攝,衛拒邪氣於外,不要擾動筋骨,不要觸冒霧露。違反這三時的陽氣活動節律,身形就會受困而被邪氣所迫。

陰陽者天地之道也

篆刻·張曉彤

黃帝曰:陰陽者,天地之道也〔1〕,萬物之綱紀〔2〕,變化之父母〔3〕,生殺之本始,神明之府也〔4〕。治病必求於本〔5〕。(《素問·陰陽應象大論》)

注:【1】天地之道:此指天地時空動變的大道。陰陽屬於數道,數道屬於和道,和道屬於時道。所以陰陽屬於天地之道。天地之道在開空境域包括現今所謂兩類自然力的相互作用。此力是量子化彎曲空間不同相位狀態相互作用的物理效應。而陰陽無疑可標識相互作用的兩類自然力。天地之道顯現數道之陰陽。陰陽可顯示道的至簡至易。至簡至易才能通用,所以陰陽及其演化的五行等數序類象,就成為道的本用綱紀。【2】綱紀:總為綱,分為紀。此指眾物生成,由無及有,由隱至顯,由宏及微,由一至萬,皆以陰陽相與為綱紀。【3】變化之父母:父母,可寓義起始、根源。《素問·天元紀大論》:“物生謂之化,物極謂之變。”變化的根源在於陰陽的相互作用,所以陰陽為一切機發變化的父母。【4】神明之府:府,《說文》:“文書藏也。”轉註為“聚”。可寓義淵源。“陰陽不測之謂神,陰陽昭著之謂明”。所以陰陽為神明之府。【5】治病必求於本:陰陽可標識兩類相反相與的生命活動方式。陰陽相互作用是生命過程發生發展的根源。治病求於陰陽這個根本,就是求於生命過程之本,而非實體結構與功能的“本質”。生命時空以虛、合、開為三明。生命過程以生、氣、和為三界。生命活動以神、氣、精為三元。三明為本,三界為標。本與標廣涉一切境域,如在神、氣、精境域,則反映了生命過程中各類活動方式之間主客從屬、內外隱顯等相互關係,以及臨病診察之輕重主從、調治處方之緩急先後等。廣而伸之,如人的生命過程與病態過程之間,則人為本,病為標。病人與醫工之間,則病為本,工為標。四時五藏與四肢百骸之間,則四時五藏為本,四肢百骸為標。薛己:“治病求於本,在於四時五藏之根也。”藏之本則在脾腎。李中梓:“人身根本有二,一是先天,一是後天,先天之本在腎,後天之本在脾。”病機與病象之間,則機為本,象為標。病機之本則在因、屬、勢。中醫病機不在定位、定性、定量,而在求因、求屬、求勢。張志聰:“求其病之本於陽邪或陰邪。”此為求其因。“求其病之在陽分、陰分、氣分、血分。”此乃求其屬。張介賓:“萬病之本,只此表裡寒熱虛實六者而已。”此乃求其勢。虛實寒熱為局勢,表裡為趨勢。其皆可以數道陰陽標識之。

黃帝說:陰陽屬於天地時空動變的大道,是眾物生成的綱紀,一切變化的起源,生長消亡的始因,神機昭明的所在。治病必求於根本。

適寒暑安居處調剛柔

篆刻·張曉彤

故智者之養生也〔1〕,必順四時而適寒暑,和喜怒而安居處〔2〕,節陰陽而調剛柔〔3〕,如是則僻邪不至〔4〕,長生久視。(《靈樞·本神》)

注:【1】智者:達到較高悟道境域的人。而非現今所謂“聰明智慧”。思而慮,慮而智。《靈樞·本神》:“心有所憶謂之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思,因思而遠慕謂之慮,因慮而處物謂之智。”悟道之八大境域為道、德、術、理、智、思、學、技。大道、至德、隱術、明理、上智、睿思、微學、末技。上智為較高之境域。【2】安:近道的境域。止、定、靜、安、慮、得,方可近道。《大學》:“知止而後有定,定而後能靜,靜而後能安,安而後能慮,慮而後能得。”【3】節:和。《呂氏春秋·重己》:“節乎性也。”注:“節,猶和也。”剛柔:此指陰陽之性。陽剛陰柔,陽強陰弱。《靈樞·壽夭剛柔》:“餘聞人之生也,有剛有柔,有弱有強,有短有長,有陰有陽。” 【4】僻:偏斜。僻邪,不正之邪氣。

達到上智的人的養生,必會順從於四時的動變,而適應於寒暑的遷移,平和於七情的喜怒,而定安於清靜的居處,和諧於陰陽的運化,而協調於剛柔的屬性,這樣就使邪氣不能侵襲,從而會使生命得以長久。

春夜臥早起廣步於庭

篆刻·張曉彤

春三月〔1〕,此謂發陳〔2〕。天地俱生,萬物以榮。夜臥早起,廣步於庭〔3〕,被髮緩形〔4〕,以使志生。生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰。此春氣之應,攝生之道也〔5〕。逆之則傷肝〔6〕,夏為寒變〔7〕,奉長者少〔8〕。(《素問·四氣調神大論》)

注:【1】春三月:農曆正、二、三月,按節氣為立春起至立夏止。【2】發陳:發,啟。陳,久。此指推陳出新。又王冰以“陳其姿容”解。【3】廣步:廣,寬,闊。此指漫行。並隱虛意漫行天庭。《諸病源候論》作“闊步於庭”。為避煬帝諱。【4】被髮緩形:被,通“披”。披有去義。發可隱喻雜念、煩惱。緩,松。馬蒔:“被髮而無所束,緩形而無所拘,使志意於此而發生。”張介賓:“舉動和緩以應春氣,則神定而志生,是即所以使也。”楊上善:“廣步於庭,勞以使志也;被髮緩形,逸以使志也。”腎藏志,心藏神。此隱義松靜虛空,以使志生而神明。非散漫無拘之義。【5】生:指春時的生髮之氣。春時的攝生之道,就在於養育生氣。春之生氣、夏之長氣屬陽,秋之收氣、冬之藏氣屬陰,所以下文有“春夏養陽,秋冬養陰”。【6】傷肝:五藏之肝、四時之春的五行歸類皆屬木,肝應春,逆春生之氣則傷肝。【7】寒變:病名。歷代注家多以病機解,如馬蒔注為“為寒所變”,張介賓釋為“變熱為寒”。但下文“瘧”、“飧洩”、“痿厥”均為病名。肝木傷而不能生心火,心火不足,易變生寒病,所以病名為寒變。【8】奉長者少:奉,供給,引申為適應。長,指夏季的長氣。少,指適應夏季長氣的力量不足。以下“奉收者少”、“奉藏者少”、“奉生者少”,皆同此義。

春時三個月,可以稱做是推陳出新的時節。天地間充滿了生氣,萬物因而動育滋榮。當此之時宜晚睡早起,神氣漫行於天庭之中,披髮松靜而緩形至虛,使腎志生而神明自顯。生育它而不是毀殺它,給予它而不是掠奪它,獎賞它而不是責罰它。這便是人與春氣相應,從而調養生氣的方法。違反這一法則就會損傷肝氣,夏時可能發生寒變病,適應長氣的能力就會減少。

夏夜臥早起無厭於日

篆刻·張曉彤

夏三月〔1〕,此謂蕃秀。天地氣交,萬物華實〔2〕。夜臥早起,無厭於日〔3〕,使志無怒,使華英成秀〔4〕,使氣得洩,若所愛在外。此夏氣之應,養長之道也。逆之則傷心,秋為痎瘧〔5〕,奉收者少。冬至重病。(《素問·四氣調神大論》)

注:【1】夏三月:農曆四、五、六月,按節氣為立夏起至立秋止。【2】華:古“花”字。甲骨文之“華”字,為樹上開花之象。花開時期為生長化收藏之長。長則化,為用顯。華可寓義用之顯。夏為長化之時,故稱萬物華實。實:果實。此處作動詞。【3】厭:厭倦。又通“饜”。《說文》:“饜,飽也。”段玉裁:“飽足則人意倦矣,故引申為厭倦、厭憎。”【4】華英:以花葉喻神光。指神光如花葉一樣明秀。張介賓:“言神氣也。”【5】痎瘧:病名。為瘧疾的總稱。《釋名·釋疾病》:“瘧,酷虐也。凡疾或寒或熱耳。而此疾先寒後熱,兩疾似酷虐者也。”

夏時三個月,可以稱做是茂盛華美的時節。天地之氣上下交合,各種植物開花結果。此時宜晚睡早起,不要厭倦這長日,使志意靜安無怒,使神光充盈明秀,使陽氣開通宣洩,好象有所愛在外。這便是人與夏氣相應,從而調養長氣的方法。違反這一法則就會損傷心氣,秋時可能發生瘧疾病,適應收氣的能力就會減少。冬季到來的時候就會發生重病。

秋早臥早起與雞俱興

篆刻·張曉彤
書錄·蘇士澍
書錄 · 蘇士澍

秋三月〔1〕,此謂容平〔2〕。天氣以急,地氣以明。早臥早起,與雞俱興〔3〕,使志安寧,以緩秋刑〔4〕,收斂神氣,使秋氣平,無外其志,使肺氣清。此秋氣之應,養收之道也。逆之則傷肺,冬為飧洩〔5〕,奉藏者少。(《素問·四氣調神大論》)

注:【1】秋三月:農曆七、八、九月。按節氣為立秋起至立冬止。【2】容平:容,盛。有盛受義,而非盛實。平,均。有不偏義。夏之化物,秋當容之;夏之繁茂,秋當平之。王冰以“容狀”、“平定”解。【3】雞:同“雞”。興:起。此亦早起義。【4】秋刑:秋氣肅殺,草木凋零,有如刑罰相加。所以稱做秋刑。【5】飧洩:病名。又名“洞洩”。後世亦稱“水利”。其瀉洩物中有未消化的食物。此外,《內經》中瀉洩還有濡洩、注洩、溏洩、鶩溏等。

秋時三個月,可以稱做是盛受均平的時節。天氣清涼風聲勁急,地氣蕭索眾物肅明。此時宜早睡早起,天亮即與雞同醒,使志意靜安寧定,以緩秋氣的刑罰,收斂欲浮的神氣,使人與秋氣平和,不要外用其志意,使肺氣保持清肅。這便是人與秋氣相應,從而調養收氣的方法。違反這一法則就會損傷肺氣,冬時可能發生飧洩病,適應藏氣的能力就會減少。

冬早臥晚起必待日光

篆刻·張曉彤

冬三月〔1〕,此謂閉藏。水冰地坼〔2〕,無擾乎陽〔3〕。早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,無洩皮膚,使氣亟奪〔4〕。此冬氣之應,養藏之道也。逆之則傷腎,春為痿厥〔5〕,奉生者少。(《素問·四氣調神大論》)

注:【1】冬三月:農曆十、十一、十二月,按節氣為立冬起至立春止。【2】坼:chè,音“徹”,裂開。【3】無擾乎陽:陽,陽氣。乎,介詞,相當“於”。此指冬季陽氣閉藏,不宜擾動。早臥晚起,即起居宜藏;若伏若匿,即神不外馳;若有私意,即神氣內守;無洩皮膚,即陽不外洩。【4】亟奪:亟,通“急”,亦通“極”。《說文》:“極,疾也。”奪,失。冬時陽氣宜守,不應過用散失。沈祖綿疑二字倒。極、匿、得古韻葉。又《太素》作“不極”。【5】痿厥:病名。主要表現為手足痿軟無力而不溫。

冬時三個月,可以稱做是閉塞潛藏的時節。河水結冰地面凍裂,行動不要擾動陽氣。此時宜早睡晚起,必須等待到日出,使志意潛伏匿藏,好象是私有所密,又好象已有所合,避陰寒而就陽溫,不使皮膚孔竅開洩,以免陽氣迅速散失。這便是人與冬氣相應,從而調養藏氣的方法。違反這一法則就會損傷腎氣,春時可能發生痿厥病,適應生氣的能力就會減少。

無逆四時

篆刻·張曉彤
書錄·蘇士澍
書錄 · 蘇士澍

逆春氣,則少陽不生〔1〕,肝氣內變。逆夏氣,則太陽不長,心氣內洞〔2〕。逆秋氣,則太陰不收〔3〕,肺氣焦滿〔4〕。逆冬氣,則少陰不藏,腎氣獨沈〔5〕。(《素問·四氣調神大論》)

注:【1】少陽:春應少陽,少陽應生氣,生氣應肝。夏應太陽,太陽應長氣,長氣應心。秋應太陰,太陰應收氣,收氣應肺。冬應少陰,少陰應藏氣,藏氣應腎。【2】洞:此指中空。又《太平聖惠方》引作“動”。亦有訓“痛”。【3】太陰:沈祖綿:“此文少陰、太陰當互易。”太陰北方應冬,少陰西方應秋。可參。【4】焦滿:焦,焦灼。與《痿論》的“肺熱葉焦”同義。滿,同“懣”,音義同“悶”,【5】獨沈:獨,通“濁”。沈,同“沉”。《甲乙經》作“濁沉”。《太素》作“沉濁”。沉,伏。此指腎氣重濁沉伏,不能發揮應有作用。腎氣在八卦為乾,乾綱獨斷,統攝諸陽。腎氣濁則不明,腎氣沉則不統。吳昆:“腎氣獨沉,令人膝重是也。”

如果違逆了春氣,少陽就不能生髮,肝氣內鬱而生變。如果違逆了夏氣,太陽就不能盛長,心氣內耗而空虛。如果違逆了秋氣,太陰就不能收斂,肺熱葉焦而煩悶。如果違逆了冬氣,少陰就不能閉藏,腎氣重濁而沉伏。

恬憺虛無真氣從之

篆刻·張曉彤
書錄·蘇士澍
書錄 · 蘇士澍

夫上古聖人之教下也,皆謂之:〔1〕虛邪賊風〔2〕,避之有時,恬憺虛無〔3〕,真氣從之〔4〕,精神內守,病安從來〔5〕。(《素問·上古天真論》)

注:【1】夫上古聖人之教下也,皆謂之:聖人,此指對攝生之道有高度修養的人。下,指普通的民眾。又新校正引全元起本為:“上古聖人之教也,下皆為之。”《太素》、《千金》同。【2】虛邪賊風:虛,失位,非時邪氣客臨;邪,不正,失和六氣成淫;賊,偷襲,乘人不備之淫邪;風,流動,迅疾穿透之淫邪。此泛指乘虛侵襲人身的非時不正之氣。【3】恬憺虛無:恬,靜;憺,安。二字古音皆屬定紐淡韻,為雙聲疊韻,屬聯綿詞。恬憺,清靜定安淡泊於外;虛無,虛空圜動獨守於中。攝生在於清靜虛空。進入虛無之境域,始得攝生之真諦。以精化氣,以氣化神,以神還虛,以虛還反,以反歸空,乃攝生之最高境界。《老子》:“致虛極,守靜篤。”虛之極,反。靜之篤,空。由反時空至空,是為最終歸根。【4】真氣:元氣。是生命之氣的初始。來源於先天,決定生命的發生、發展過程。《靈樞·刺節真邪》:“真氣者,所受於天,與谷氣並而充身者也。”【5】病:此泛指各類生命活動方式的失和,可引起形、氣、神諸方面的異常變化。病是一個過程。即病態過程。導致失和的原因稱為病因,失和的活動方式稱為病氣,失和的局勢趨勢稱為病勢,失和的態勢顯現稱為病象。

上古聖人教導民眾,都對他們這樣講述:乘虛侵襲人的淫邪,順應時勢予以迴避,清靜定安虛空圜動,真氣和順與之相從,精神內守而不外馳,如此病從哪裡來呢?

使神

篆刻·張曉彤篆刻·張曉彤
書錄·蘇士澍
書錄 · 蘇士澍

帝曰:形弊血盡而功不立者何〔1〕?歧伯曰:神不使也〔2〕。帝曰:何謂神不使?歧伯曰:針石,道也〔3〕。精神不進〔4〕,志意不治〔5〕,故病不可愈。(《素問·湯液醪醴論》)

注:【1】形弊:形體衰敗。弊,敗壞、睏乏。【2】神不使:使,運用,使役。此指神不能發揮作用。醫生的神治不能與其相合。所以下文說:“針石,道也。精神不進,志意不治。”此與《素問·移精變氣論》中“治之極於一”相應。得神者昌,失神者亡。標本不得,邪氣不服。【3】針石,道也:針石只是一種工具,而針石調治乃道也。針石調治之道,在於神氣和通。針石作用於人,必以神為之使。神使則自在自調。神不使則針石妄行。所謂得氣即神氣至。不得氣即神氣未至。針道以神為使。神以魂魄為使。心以心包為使……《靈樞·天年》:“使道隧以長。”竟然被歷代至今解為鼻孔或水溝。【4】精神不進:精神為精氣與心神,而非現今所謂“精神”。生命之神五藏歸類有魂、神、意、魄、志。心藏者為狹義之神。精宜藏,神宜守。不進即不入,不入則浮越。【5】志意不治:志意為腎志與脾意,而非現今所謂“情志意識”。志宜藏,意宜靜。不治即不調,不調則散亂。

黃帝問:為什麼人的形體衰敗、氣血耗竭時治而無功?歧伯答:因為神不能發揮作用。黃帝問:什麼稱做神不能發揮作用?歧伯答:針石只是作用於人的工具而已,通過神才能調和各類生命活動。如果精氣與心神已經浮越,腎志與脾意已經散亂,所以其病不能治癒了。

治神

篆刻·張曉彤
書錄·蘇士澍
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一曰治神〔1〕,二曰知養身〔2〕,三曰知毒藥為真〔3〕,四曰制砭石小大,五曰知府藏血氣之診。五法俱立,各有所先。(《素問·寶命全形論》)

注:【1】治神:神為主導的生命活動方式,治神為治道的最高境界。此指為醫者應先治神。須靜意忘念,寧心內守,煉精化氣,煉氣化神。忘形能得意,忘意能出神,出神能入化。神即所謂法天則地,獨往獨來的生命之神。本篇下文有:“凡刺之真,必先治神,五藏已定,九候已備,後乃存針……”可知治神為先治己之神而後治病人之神。《素問·移精變氣論》:“得神者昌,失神者亡。”即指醫工與病人之神標本相得則治,標本不相得則不治。故謂:“標本已得,邪氣乃服。”“標本不得,亡神失國。”【2】知養身:醫者除治神外須修養身形,才能施治於人。《素問·平人氣象論》:“常以不病調病人,醫不病,故為病人平息以調之為法。”【3】毒藥為真:毒藥,其性峻烈的藥味。此泛指藥味。為,作助詞,之。《經詞衍釋》:“為,猶之也。”真,本性。此指藥味的性能。

第一是調治自己的心神;第二是護養自己的身形;第三是通曉藥味的性能;第四是能製作並掌握大小砭石;第五是能通曉府藏血氣的診察。五種自修之法都已確立,運用時各有所先後配合。

精神內守病安從來

篆刻·張曉彤
書錄·蘇士澍
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今精壞神去〔1〕,榮衛不可復收〔2〕,何者?嗜慾無窮,而憂患不止,精氣弛壞,榮泣衛除〔3〕,故神去之而病不愈也。(《素問·湯液醪醴論》)

注:【1】精壞神去:精指精氣,神指心神。五氣藏皆藏精,而元精藏於腎。於五神藏,則心藏神。嗜慾無窮則傷精,憂患不止則傷神。精傷則壞,神傷則去。精壞神去則榮衛不收。【2】榮衛:榮,營氣。衛,衛氣。榮衛相對而言。榮屬陰,衛屬陽。榮為水谷之精氣。一切分泌津液、化氣為血、榮營四末、貫絡藏府的生命活動方式可歸屬於營氣。衛為水谷之悍氣。一切溫煦肌膚、衛外固表、交換氣息、開合腠理的生命活動方式可歸屬於衛氣。【3】榮泣衛除:泣,停滯。除,消散。此指營血枯滯,衛氣消除,失去固守於內而衛護於外的作用。

精氣損壞而心神離去,榮衛之氣又不可復收,這是什麼原因所致呢?這是因為嗜好慾望無窮,而憂愁思慮又沒有止盡,以致於精氣虛弱衰敗,榮血凝滯而衛氣消散,所以心神離去而病不能愈。

美其食任其服樂其俗

篆刻·張曉彤篆刻·張曉彤
書錄·蘇士澍
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是以志閒而少欲〔1〕,心安而不懼,形勞而不倦,氣從以順〔2〕,各從其欲,皆得所願。故美其食,任其服,樂其俗,高下不相慕,其民故曰樸〔3〕。是以嗜慾不能勞其目,淫邪不能惑其心,愚智賢不肖〔4〕,不懼於物,故合於道。所以能年皆度百歲,而動作不衰者,以其德全不危也。(《素問·上古天真論》)

注:【1】閒:安靜。又《說文》:“從門中有木。”《廣韻》:“防也,微也。”可引申為限止,約束。【2】氣:甲骨文之氣字,為上下中三橫。金文作上橫右上彎而下橫左下彎。大篆則以三橫皆右上彎而左下彎。本義為無限運動,而且為彎曲運動。所以可寓義一切之自在運動方式。此指生命之氣,顯現於生命過程之中。生命之氣包括各類生命活動方式。《釋名·釋天》:“氣,愾也。愾然有聲而無形也。”氣有象而無形,當指運動方式,而非物體結構。“組成人體的基本物質”為畸化義。【3】樸:純,真。《老子》:“見素抱樸,少私寡慾。”此指民風樸素、誠實。【4】愚智賢不肖:泛指愚笨、聰明、賢良與平庸各色人等。不肖,不賢。

志意安閒而少嗜慾,心神定安而無畏懼,形體勞作但不疲倦,氣與神相從而調順,人們各自隨其正欲,凡事都能得其所願。以所用飲食為甘美,以所穿衣服為舒適,以所見習俗為快樂,彼此不因地位高下而忌慕,那時的民風可謂自然純樸。聲色嗜慾不能煩勞他們的耳目,淫穢邪惡不能惑亂他們的心意,無論愚笨或聰明,無論賢良或平庸,都對外界事物無所懼,這樣便合於攝生之道。他們所以能活過百歲,而且身體動作不衰退,是因為有全面的德行修養,從而不會處在危險的地位。

志閒少欲

篆刻·張曉彤
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故《本病》曰〔1〕:大經空虛,發為肌痺〔2〕,傳為脈痿〔3〕。思想無窮,所願不得,意淫於外,入房太甚,宗筋弛縱〔4〕,發為筋痿〔5〕,及為白淫〔6〕。故《下經》曰〔7〕:筋痿者,生於肝,使內也。(《素問·痿論》)

注:【1】《本病》:古醫經篇名。已佚。【2】肌痺:病名。又稱肉痺。以肌膚盡痛為主證的痺證。並見痿弱,汗出,麻木不仁等。《素問·長刺節論》:“病在肌膚,肌膚盡痛,名曰肌痺。”此指大經氣虛所致肌痺,治宜補氣養血、健脾利溼。寒溼所致者,當溫陽祛溼。《太素·五藏痿》作“脈痺”。可參。【3】脈痿:病名。又稱心痿。以足脛軟弱為主證的痿證。並見關節如折,不能舉動等。此指大經氣虛所致脈痿,治宜益氣養心、補血活血。兼心氣熱者,當清心瀉火。【4】宗筋:宗,眾。《廣雅·釋詁》:“宗,眾也。”亦有認為是男子外生殖器,以《厥論》的“前陰者,宗筋之所聚”為證。但此言“所聚”,非指“宗筋”即“前陰”,“前陰”即“陰器”。《甲乙經》“宗”作“眾”。【5】筋痿:病名。又稱“肝痿”。以眾筋痿弱為主證的痿證。早期有筋急拘攣,並伴口苦、血枯等。此指心身過勞所致,治宜補血養肝益腎。【6】白淫:小便白濁。馬蒔:“在男子為精滑,在女子為白帶。”【7】《下經》:古醫經名。

《本病》記載:大的經脈空虛,就會發生肌痺,再傳變為脈痿。思想慾望無窮,所願不能實現,意念過用於外,房勞過傷於內,眾筋弛緩痿弱,就會形成筋痿,進而白濁帶下。《下經》記載:筋痿生於肝虛,房勞內傷所致。

心安氣順

篆刻·張曉彤
書錄·蘇士澍
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有所失亡,所求不得,則發肺鳴〔1〕,鳴則肺熱葉焦。故曰:五藏因肺熱葉焦,發為痿。此之謂也〔2〕。悲哀太甚,則胞絡絕〔3〕,胞絡絕,則陽氣內動,發則心下崩〔4〕,數溲血也。(《素問·痿論》)

注:【1】肺鳴:肺主呼吸,肺有病時,喘息有聲,稱為肺鳴。【2】此之謂也:《甲乙經》卷十第四無此四字。【3】胞絡:指心包絡。包絡又稱“膻中”。《素問·靈蘭秘典論》:“膻中者,臣使之官,喜樂出焉。”《靈樞·脹論》:“膻中者,心主之宮城也。”代主行令,代主受過。心主守於內,包絡行於外。包絡為縱,五藏為橫。包絡為心使,而絡於四藏。心包絡與今所謂“心包膜”絕異。【4】心下崩:包絡阻絕,上下不通,心氣內動,心血下崩。

當人有所失意,有所求不得時,就會發生肺喘鳴,進而肺生邪熱,造成肺葉枯焦。所以說:五藏因肺有熱,造成肺葉枯焦,從而發生痿病。指的就是這個道理。情緒悲哀太過,就會損傷包絡,包絡隔絕不通,陽氣在內妄動,發為心血下崩,經常小便出血。

心平氣和

篆刻·張曉彤
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帝曰:有病口苦,取陽陵泉,口苦者,〔1〕病名為何?何以得之?歧伯曰:病名曰膽癉〔2〕。夫肝者,中之將也〔3〕,取決於膽〔4〕,咽為之使〔5〕。此人者,數謀慮不決,故膽虛氣上溢而口為之苦〔6〕。(《素問·奇病論》)

注:【1】取陽陵泉,口苦者:陽陵泉為足少陽膽經合穴,刺陽陵泉仍口苦是膽癉病,所以下文稱應治以膽募俞。而諸家多疑註文衍入。如新校正:“按全元起本及《太素》無‘口苦取陽陵泉’六字。詳前後文勢,疑此為誤。”張琦:“六字衍文。”吳昆則直接刪去。【2】膽癉:病名。即膽熱病。因謀慮不決,失於疏洩,膽有鬱熱,其氣上溢所致,可出現口苦等。【3】中之將:中,中正;將,將軍。《素問·靈蘭秘典論》:“肝者,將軍之官,謀慮出焉。”肝如中正之將軍,統領防禦、運籌協調的生命活動方式歸屬於肝。肝與現今所謂“肝臟”無異本末。【4】取決於膽:《素問·靈蘭秘典論》:“膽者,中正之官,決斷出焉。”膽性正直,不偏不倚、準確決斷的生命活動方式歸屬於膽。膽與現今所謂“膽囊”不啻霄壤。【5】咽為之使:足厥陰經與足少陽經會於咽,肝膽之疾常在咽喉表現出來。張介賓:“足少陽之脈,上挾咽;足厥陰之脈,循喉嚨之後,上入頏顙。是肝膽之脈皆會於咽,故咽為之使。”【6】虛:虛位以待,不在其所。此喻不能發揮作用。邪之所湊,其氣必虛,亦屬此意。膽氣宜降,謀慮不決,其氣失司,則反上逆。

黃帝問:有人患口中苦,刺陽陵泉不愈,病名稱做什麼?是何原因引起?歧伯答:病名稱做“膽癉”。肝就象那中正的將軍,取決斷於相表裡的膽,肝膽經脈循行於咽喉,咽部猶如肝膽的外使。患這種病的人,經常思慮不決,所以膽氣失司,上溢而見口苦。

味有所藏以養五氣

篆刻·張曉彤
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五味入口〔1〕,藏於腸胃〔2〕。味有所藏〔3〕,以養五氣〔4〕。氣和而生,津液相成,神乃自生〔5〕。(《素問·六節藏象論》)

注:【1】五味:酸、苦、甘、辛、鹹。飲食與本草皆有五味。此指飲食五味。為五類運動方式的分類,而不是五種食物的口味。【2】藏:隱。甲骨文中的藏字,乃兵器刺目之象。其本義為刺目,寓義視不可見。【3】味有所藏:五味各有所歸之藏。酸入肝,苦入心,甘入脾,辛入肺,鹹入腎。【4】五氣:五藏之氣。肝氣、心氣、脾氣、肺氣、腎氣。為五類生命活動方式,而非什麼“臟腑的功能”。五藏歸屬五行,五行屬於數道。上下左右,通貫諸道。故有時藏、神藏、氣藏、數藏、序藏、類藏……機藏、化藏、變藏、態藏、勢藏 …… 形藏、器藏、物藏、體藏 …… 實體部件之藏,乃諸藏之未也。現今中醫所謂“組織器官”之“髒”,乃其畸化義。翻譯西醫學借用中文之藏名,乃其西化義。【5】神:此指五藏之神。肝藏魂,心藏神(狹義)、脾藏意、肺藏魄、腎藏志。為生命之神的五藏歸類。而非什麼人體的“思維意識”。腎志為心神之本,心神為腎志之用,脾意為心神之顯,肝魂肺魄為之使。志在虛空,神在合空,意在開空,魂魄出入往來虛實開合兩間。

五味從口而入,首先藏於腸胃。五味各有所歸之藏,從而分別滋養五氣。五氣和則正常顯現,津液與之相輔相成,五神於是自然顯現。

陰之所生本在五味

篆刻·張曉彤
書錄·蘇士澍
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陰之所生,本在五味〔1〕,陰之五宮〔2〕,傷在五味。是故味過於酸,肝氣以津〔3〕,脾氣乃絕。味過於鹹,大骨氣勞〔4〕,短肌,心氣抑。味過於甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡。味過於苦,脾氣不濡,胃氣乃厚〔5〕。味過於辛,筋脈沮弛〔6〕,精神乃央〔7〕。(《素問·生氣通天論》)

注:【1】本在五味:味的五行歸屬為:酸屬木,苦屬火,甘屬土,辛屬金,鹹屬水。味的五藏歸類為:肝味酸,心味苦,脾味甘,肺味辛,腎味鹹。五味歸於五藏,陰精藏於五藏,其生之本,在於五味。【2】五宮:五藏。因五藏為藏精之所,所以稱“五宮”。【3】津:溢。此指過盛。酸味入肝,肝氣過盛,則傷脾土。以下類此。【4】大骨:即高骨。非獨“命門穴上”骨。腎主骨,此處亦代指腎。【5】厚:積聚太過,厚則不行。胃氣宜散,厚則壅滯。亦有反訓為“薄”。但上下皆為太過所致邪實。疑誤。【6】沮:通“阻”。《爾雅·釋丘》:“水出其後,沮丘。”《釋名·釋丘》“沮丘”作“阻丘”。《孟子·梁惠王下》:“嬖人有臧倉者,沮君。”《音義》:“沮本作阻。”【7】央:通“殃”。又俞樾以“盡”解。可參。又王冰訓“央”為“久”。疑誤。

陰精所以能夠顯現,根本在於五味調和,但是藏陰精的五藏,又會因五味而受傷。所以過食酸味,會使肝氣溢盛,脾氣於是衰弱。如果過食味鹹,會使大骨勞傷,肌肉痿軟短縮,心氣於是抑鬱。如果過食甘味,會使心氣喘滿,肌膚顏色變黑,腎氣於是失和。如果過食苦味,脾氣不得運化,胃氣於是壅滯。如果過食辛味,筋脈活動受阻,縱緩而不屈曲,精神於是受傷。

謹和五味長有天命

篆刻·張曉彤
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是故謹和五味,骨正筋柔,氣血以流,湊理以密〔1〕,如是則骨氣以精〔2〕。謹道如法,長有天命。(《素問·生氣通天論》)

注:【1】湊理:湊,通“腠”。腠理,藏府元真及形氣內外轉註之處,為人與自在之氣出入開合的門戶。亦包括所謂人與自然進行物質、能量、信息交換的邊界。腠理非“皮下組織”,腠理無處不在。《金匱要略》:“腠者,是三焦通會元真之處,為血氣所注。理者,是皮膚藏府之文理也。”三焦為縱,五藏五府為橫,三焦可通貫五藏五府。通,和通;會,交會。元,元氣;真,真氣。三焦通會元真之處絕非實體組織。甲骨文中的“文”字,為雌性動物發情之象,可寓義生命將要發生。文者象也。甲骨文中的“裡”字,為土地劃分之形,從而明確關係,以利種植管理。文理乃相互關係之象,亦非指實體部位。【2】骨氣:與骨有關的生命活動方式,並非僅指骨骼或骨的功能。

所以,謹慎地調和五味,就會使骨正筋柔,氣血能得以暢通,腠理能得以固密,如此則骨氣精健。謹慎地敬道遵法,可享有天賦壽命。

辛酸甘苦各有所利

篆刻·張曉彤
書錄·蘇士澍
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肝色青〔1〕,宜食甘〔2〕,粳米牛肉棗葵皆甘〔3〕。心色赤,宜食酸,小豆犬肉李韭皆酸。肺色白,宜食苦,麥羊肉杏薤皆苦。脾色黃,宜食鹹,大豆豕肉慄藿皆鹹〔4〕。腎色黑,宜食辛,黃黍雞肉桃蔥皆辛〔5〕。辛散,酸收,甘緩,苦堅,鹹耎。(《素問·藏氣法時論》)

注:【1】肝色青:五行屬數道。五藏、五色、五味皆屬類道。五色之五行歸屬,青屬木、赤屬火、黃屬土、白屬金、黑屬水。五色之五藏歸類,肝色青、心色赤、脾色黃、肺色白、腎色黑。【2】宜食甘:五藏五味所宜,因時因機而異。或取其屬,或取其勢;或取其味,或取其性;或取其生制,或取其承化;而非拘於一格。不及則虛,太過則害。此與上文呼應,指五藏之苦所宜。如:“肝苦急,急食甘以緩之”;“心苦緩,急食酸以收之”;“脾苦溼,急食苦(疑鹹誤)以燥之”;“肺苦氣上逆,急食苦以洩之”;“腎苦燥,急食辛以潤之”。【3】葵:《農書》:“葵,陽草也,為百菜之主。”【4】藿:豆葉。【5】黃黍:小米。

肝合青色,宜食甘味,粳米、牛肉、棗、葵都屬甘味。心合赤色,宜食酸味,小豆、犬肉、李、韭都屬酸味。肺合白色,宜食苦味,麥、羊肉、杏、薤都屬苦味。脾合黃色,宜食鹹味,大豆、豬肉、慄、藿都屬鹹味。腎合黑色,宜食辛味,黃黍、雞肉、桃、蔥都屬辛味。辛味發散,酸味收斂,甘味緩和,苦味固堅,鹹味軟潤。

五穀為養五果為助五畜為益五菜為充

篆刻·張曉彤
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毒藥攻邪〔1〕,五穀為養〔2〕,五果為助〔3〕,五畜為益〔4〕,五菜為充〔5〕。氣味合而服之,以補精益氣。此五者,有辛酸甘苦鹹,各有所利,或散或收,或緩或急〔6〕,或堅或耎。四時五藏,病隨五味所宜也。(《素問·藏氣法時論》)

注:【1】毒藥攻邪:藥之性味有偏,其著者稱毒藥。以藥之偏和人之偏。藥之偏性偏味較顯者用以攻邪。邪為失和的生命活動方式,而非現今所謂物質性致病因素。正為調和的生命活動方式,而非現今所謂“人體的免疫功能”。氣失其和則為邪氣,氣得其和則為正氣。【2】五穀:粳米、小豆、麥、大豆、黃黍。【3】五果:桃、李、杏、慄、棗。【4】五畜:牛、羊、豕、犬、雞。【5】五菜:葵、藿、薤、蔥、韭。充:充實。《廣雅·釋詁》:“充,養也。”【6】或急:丹波元簡疑衍。散、收、緩、堅、軟,對上文辛、酸、甘、苦、鹹。此多“或急”。

藥味用以攻邪,五穀用以滋養,五果用以輔助,五畜用以補益,五菜用以充實。氣味和合服食,可以補精益氣。此五類都有辛、酸、甘、苦、鹹五味,它們的作用各有其所利,或發散或收斂,或緩和或急速,或固堅或軟潤。治道須合於四時五藏,依病之屬隨五味所宜。

谷肉果菜食養盡之

書錄·蘇士澍
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大毒治病〔1〕,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九。谷肉果菜,食養盡之〔2〕。無使過之,傷其正也。不盡,行復如法。(《素問·五常政大論》)

注:【1】大毒:此指性味偏盛之藥,而非現今所謂毒性。味屬氣,性屬勢。氣為運動方式,而非今所謂功能。勢為變化局勢,而非今所謂性質。藥味屬本草,而非今所謂藥物。【2】食養盡之:此指用藥時應適可而止,然後須以飲食調養除邪。盡,全部去除。對應上文“十去其六”至“十去其九”而言。《爾雅》:“止也。”引申為除去。《素問·藏氣法時論》:“毒藥攻邪,五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補益精氣。”《素問·六元正紀大論》:“大積大聚,其可犯也,衰其大半而止,過者死。”《漢書·藝文志》:“有病不治,常得中醫。”皆為告誡用藥不可太過,而應以食養盡之。此為充分調動人的生命自在,實現其自調、自穩、自統、自生、自化、自和的過程。

用性味偏盛的藥治病,病去十分之六即停藥;用一般偏盛的藥治病,病去十分之七即停藥;用稍有偏盛的藥治病,病去十分之八即停藥;用無有偏盛的藥治病,病去十分之九即停藥。再用糧食、肉類、水果、蔬菜等食品,調養到邪氣去盡為止。用藥及飲食不要太過,否則會傷害人的正氣。如果邪氣還不能去盡,仍按以上的方法服用。

避溼

書錄·蘇士澍
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有漸於溼〔1〕,以水為事〔2〕,若有所留,居處相溼,肌肉濡漬,痺而不仁,發為肉痿〔3〕。故《下經》曰:肉痿者,得之溼地也。(《素問·痿論》)

注:【1】有漸於溼:漸,浸漬。溼,溼邪。六氣,風、寒、暑、溼、燥、火,非時太過,失和不正則為邪。溼邪凝滯,侵人多致停滯痺阻、麻木不仁等。【2】以水為事:指經常從事接觸水溼,從而感受溼邪之活動。如居住溼地,水中作業,經雨經霜,受寒受潮等。【3】肉痿:病名。又稱“脾痿”。以麻痺不仁為主證的痿證,重則四肢不舉。此為溼邪傷肌。治當健脾利溼。兼熱者清熱,兼寒者溫陽。

還有浸漬溼邪,常作近水的事,如果水溼留滯,居處又遇潮溼,肌肉受到溼浸,痺阻麻木不仁,就會形成肉痿。《下經》記載:肉痿這樣的病,得於久居溼地。

遠熱

書錄·蘇士澍
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有所遠行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內伐〔1〕,內伐則熱舍於腎,腎者水藏也〔2〕,今水不勝火〔3〕,則骨枯而髓虛,故足不任身,發為骨痿〔4〕。故《下經》曰:骨痿者,生於大熱也。(《素問·痿論》)

注:【1】陽氣內伐:指陽熱太盛,灼傷陰津。伐,攻伐,傷害。【2】腎者水藏:在五藏的五行歸屬中,腎屬水。所以稱“腎者水藏”。【3】水不勝火:如果熱邪侵於腎,腎水不能勝邪火,則致骨枯而髓虛,此因腎主骨生髓。【4】骨痿:病名。又稱“腎痿”。以足不任身為主證的痿證。並見腰脊痠軟,不能伸舉,面色暗黑,牙齒乾枯等。此因熱邪傷腎,陰精耗損,骨枯髓虛所致。治宜滋陰清熱,補腎益精,壯骨填髓。

如有長途遠行,導致身體勞倦,又遇氣候炎熱,因而發生口渴,致使陽氣內擾,熱邪侵入於腎,腎為主水之藏,如果水不勝火,使骨枯而髓空,足不支撐身體,就會形成骨痿。《下經》記載:骨痿這樣的病,生於感受大熱。

逸居

書錄·蘇士澍
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起居不節,用力過度,則絡脈傷〔1〕。陽絡傷則血外溢〔2〕,血外溢則衄血;陰絡傷則血內溢,血內溢則後血。腸胃之絡傷,則血溢於腸外。腸外有寒汁沫與血相搏,則併合凝聚不得散而積成矣。(《靈樞·百病始生》)

注:【1】絡脈:脈,網。此指相關之網、相與之網。即相互關係之網、相互作用之網。而非實體組織。一切生命活動的聯絡方式可歸屬於經絡。一切生命神氣的遊行出入可歸屬於經脈。而非什麼“人體氣血運行的通道”。(如果“氣是組成人體的基本物質”,血是“流動在血管裡的紅色液體”,那麼氣血運行的通道不是血管又是什麼?)《老子》:“天網恢恢,疏而不失。”自在運動之無限關聯,看起來象稀疏的網絡,實際上是沒有間隙的。絡,脈之微。絡有十五大絡、別絡、浮絡。《靈樞·九針十二原》:“經脈十二,絡脈十五。”絡脈多指大絡。《靈樞·經脈》:“脈之見者,皆絡脈也。”“脈之浮而常見者,皆絡脈。”經隱脈顯,經內絡外,經合絡開,經入絡出 …… 【2】陽絡:絡有陰陽,陽外陰內,陽表陰裡,內外表裡為生命活動之趨勢,而非“人體組織部位”。趨向於外者,傷則血外溢。此血為狹義。廣義之血外洩、氣外散、神外馳等亦如是。

起居不守常規,操勞用力過度,都會損傷絡脈。陽絡受傷就會使血外出,血外出就會引起衄血;陰絡受傷就會使血內出,血內出就會引起便血。腸外之絡受傷,導致腸外出血。如果腸外有寒汁沫與其出血相搏結,就會二者合併凝聚不散而形成結塊。

防風

書錄·蘇士澍
書錄 · 蘇士澍

臥出而風吹之,血凝於膚者為痺〔1〕,凝於脈者為泣〔2〕,凝於足者為厥〔3〕。此三者,血行而不得反其空〔4〕,故為痺厥也。(《素問·五藏生成》)

注:【1】痺:麻木不仁。風寒溼氣為患,血受邪則凝滯。其在肌膚則為痺阻,其在經脈則為瘀滯,其在足部則為厥逆。【2】泣:運行遲滯。【3】厥:下肢厥冷。【4】空:通“孔”,竅。此泛指谿谷孔竅。孔竅皆空,遍及周身。《靈樞·九針十二原》:“上守機,粗守關。”“機之動不離其空。”生命神機之發動,而能離開生命空。空絕非今所謂穴位,穴位亦非人體部位。經脈為神氣之遊行出入,孔竅為神氣之轉輸交會。血氣凝滯則神氣失通,不得反其空者神氣也。所以下文謂:“人有大谷十二分,小谿三百五十三名,少十二俞。此皆衛氣之所留止,邪氣之所客也。針石緣而去之。”

睡臥剛起便出門而感受風邪,如血凝於肌膚就會發生痺阻,如血凝於經脈就會發生瘀滯,如血凝於足部就會發生厥逆。以上這三種情狀,是由於血行不暢,神氣不能往返通達於谿谷孔竅,因此就會發生痺與厥逆等病態。

這部小書送給大家的,非養生之術,而是生命之道。從伏羲制炙針,神農嘗百草,黃帝著內經始,我中華先祖之三皇即以人之生命為本,在千年求索中創立了中醫藥學。

中醫藥學的悠久歷史、精深理論和豐富實踐舉世無雙,她不僅充實了我們的科學寶藏,更融入了我們的中華文化。在近現代的西學東漸衝擊下,儘管她屢遭挫傷,但仍於冷遇中爭顯本色,面對日益複雜、倍見疑難的疾病,特立獨行,屢收奇功。

崔月犁先生在任衛生部長期間,曾走遍全國調查研究,力主依從民意國情,振興中醫。他傾注餘生之全部心血扶持中醫藥事業。他的最大心願就是保持和發揚中醫藥特色,使之後繼有人,長期保持其在世界上的領先地位。

秉承崔月犁先生遺願,我們成立了北京崔月犁傳統醫學研究中心,開辦了北京平心堂中醫門診部。十年來,我們以誠信立世,循和諧文化,薈萃京城名醫,排解群眾疾憂。儘管今天口碑載道,仍不敢有絲毫懈怠。

我們以這部小書紀念崔月犁先生,他那赤誠坦蕩、光明磊落的博大胸襟,實事求是、無私奉獻的做人準則,精益求精、堅韌不拔的工作作風,將永遠是我們的追求。

願大家和我們一道,完成中醫藥的復興大業。為國家富強、民族昌盛和人類健康盡一份心,出一份力,發一分熱,放一分光。

北京崔月犁傳統醫學研究中心

北京平心堂中醫門診部

二○○九年十二月


問小崔(AI)