我們要在中醫事業上有所作為
（1982年4月22日）
同志們：
我們中醫事業的發展已有了個良好的開端，就是初獲成績。當然，它與客觀要求還相差甚遠。在數量上還需要有很大的增加，在質量上、水平上也還需要有很大的提高。也就是說，中醫、西醫、中西醫結合這三支力量，首先要抓緊發展中醫這支力量。
在中醫這項事業上，如果只看到現在已取得的一點成績，由此而沾沾自喜，認為差不多了，那是不符合實際要求的。因為我們是個人口眾多而經濟落後的國家，對中醫的需要量大。但是，如果只看到事業的困難，過高地估計了它的艱鉅性而失掉信心，同樣也是不符合實際情況的。
我們要接受過去長期以來，特別是“文化大革命”中的經驗教訓，徹克服“左”的影響（這點在大家討論中是同意的），從而使中醫事業在黨中央正確路線指引下，健康地、認真地、腳踏實地地發展起來。在這項工作中，我們也要接受過去的經驗教訓，不搞大轟大嗡，不搞華而不實，不搞形式主義，不搞曇花一現，不搞一刀切。不只是從需要而且應從可能出發，不只是從主觀願望而且是從客觀條件出發，要正視現存的問題、矛盾和困難，採取具體問題具體分析的方法，一個一個地去解決，一個一個地組織實現。這樣，我們是會把事情辦好的。
中醫工作是一件很麻煩的工作，採取什麼態度是很重要的：中醫是否不科學；對其是否採取鄙視、歧視的態度；是否採取不屑一顧的態度；是否採取清高的或不介人的態度；是否採取口頭上讚許而實際上排斥的態度；是否採取聽之任之官僚主義的態度等等。以上我講的是在醫藥衛生界少數人員中存在的思想，這些思想我們用不著專門批評它，可以在實際工作中用事實來澄清，從而使正確的指導思想在各級領導幹部中占主導地位。我們衛生行政部門是有重西輕中的思想和作法。重視西醫是對的，但輕視中醫，限制中醫不對，應當改正。
我們要高舉繼承和發揚祖國醫藥學的旗幟，高舉繼承和發揚祖國優秀科學文化遺產的偉大旗幟，發揚愛國主義精神，堅定不移地把這項事業辦下去。
有人說：提倡中醫理論為指導，提倡發揚中醫特色，這是要搞純中醫，是要與西醫分道揚鑣！這完全是一種誤解。世界上沒有什麼純而又純的東西。中西醫團結，是我們一貫的方針，中西醫要互相學習，互相促進，我們不僅過去提倡，現在提倡，今後仍然要提倡。問題的關鍵不在這裡。問題的關鍵在於要不要中醫，在於衛生行政部門究竟把中醫擺到個什麼位置！要澄清這些問題，真正端正發展中醫事業的方向，是要我們經過長期的艱鉅的努力才能辦到的。最重要的是，我們要紮紮實實地、一點一滴地去做工作，不要陷入無休止的、無所謂的爭論中去。要用實際效果，要通實踐來證明哪些是正確的，哪些是不正確的，從而解決一些認識不一致的問題。
這次會議，我們討論了一些問題，交流了一些經驗，進一步統一了思想，明確了辦院方向。會上收到210份總結材料，也反映了各省、市、自治區在中醫工作上的動態。湖南、湖北、陝西、河南、四川、江蘇等地，對這項工作抓得比較緊，對貫徹執行黨的中醫政策是認真的。其他省市也做了不少工作，程度不同地取得了一些成績，這裡不再一一列舉了。
會議期間，大家提出了一些問題，有些已在經驗交流中得到解決或說明。如湖南省的衡陽市中醫院，祁陽、衡東、祁東縣中醫院以及江永縣中醫院、慈利縣中醫院等。湖北省的公安縣中醫院、武漢市中醫院，江蘇省的蘇州市中醫院落，青島市中醫院以及遼寧省錦州市中醫院等，都取得了很好的經驗。下邊對幾個問題講點意見，供同志們參考。
一.關於保持發揚中醫特色的問題
中醫院怎樣才能辦成名副其實的中醫院，而不是中西醫結合的醫院，這是個新問題，這裡存在著中醫和西醫之間的矛盾。這個矛盾，是人民內部矛盾，因為主要是不同學派的問題。因此解決這個矛盾，一定要把思想工作放在前邊，好好做，認真做，細緻做。對西醫人員要合理安排，各得其所，發揮其積極性。不要使之產生消極因素，不要引起一些新的麻煩，不要使同志之間發生誤解，鬧不團結。主要是把三個問題解決好。
第一個是體現中醫特色。即在診斷、治療、急救、護理、營養、病歷書寫、病房管理等一系列問題上恢復和發揚中醫中藥的特色，有計劃地提高業務水平。這項工作要積極去做，提高大家的水平（包括西醫在內），這是大家所歡迎的。
第二個是領導班子問題，第三個是西學中和西醫的問題，這兩個問題比較麻煩一些，都牽扯到組織整頓調整方面的問題。解決這些問題的原則，應當是從實際出發，採取靈活多樣的方法。最主要的是有計劃、有步驟地組織那些熱愛中醫事業，願搞中醫工作的西學中人員，認真地學習中醫，使它們逐步成為真正能夠運用中醫理法方藥，開展醫療活動的醫生。這個問題，在中小單位好解決，大的中醫院可能比較困難一些。不論採取什麼方法解決，辦院方向必須堅持。可以考慮根據以下精神逐步解決這些問題：
1.在領導班子中除“三種人”以外，要保留熱心於中醫事業的幹部，對現有幹部要先進行學習和教育，統一思想認識，爭取儘可能少動。
2.不願或不適於在中醫院工作的同志，可以調整或調動。
3.對西醫和西學中人員，儘可能多地保留熱心於中醫事業的同志，儘量做到人盡其才，在院內適當安排。如果安排不了，可以調整或調動一下，以發揮其積極作用。
在中醫、西醫和西學中之間，應當加強團結，共同搞好事業，共同為繼承發揚中醫藥學，為人民的健康而努力工作。要提倡互相學習，互相幫助，互相促進，不要互相拆臺，互相瞧不起，互相採取鄙視、歧視和排斥的態度。要抓中西醫團結好的典型進行表揚鼓勵。
在文明禮貌活動中，中醫機構要特別注意衛生、服務態度和秩序三件事。
對於中醫院的儀器設備要適當增加，起碼要有普通水平的設備，不能把堅持中醫辦院方向誤解為就是隻要三個指頭一個枕頭。武漢市中醫院堅持中醫辦院方向的經驗很好，各地可根據具體情況學習參考。
二.關於增加中醫事業經費的問題
各級衛生行政部門，要逐步增加對中醫事業的投資比例，增加對中醫事業的經費。財政“分灶吃飯”之後，國家對中醫的專項補助，一定要保證落實，不能把這部分專款挪作他用。不少省、地、縣都大力支持中醫事業的發展，這個做法很好。從一些中醫事業發展較快的省來看，各地在人、財、物方面的支持是很有效的。如陝西原來只有7所縣級中醫院，現已發展到58所，增加了7倍。四川省原來僅有14所，現已發展到95所，增加了6倍。湖南省不少縣的中醫院是在當地黨政投資支持下發展起來的。許多同志提出，衛生部門在搞三分之一縣的過程中，應當把中醫院落的發展納入規劃，這個意見很好。對集體所有制的中醫機構，應當發揮集體所有制的特點，要搞經濟核算，自負盈虧，定額補助（不只是人頭費，包括基建、防疫、計生、婦幼、設備、培訓等），民主管理；在分配上要實行公積金、公益金、多勞多得等辦法。要有人、財、管三權。也可以象祁東縣一樣組織衛生協會。
許多地方反映醫院的收費標準過低，特別是集體所有制的中醫院負擔不起。湖南省的縣中醫院，一張病床每天收費3角錢，包括被褥、護理，以及房租、水電等一切費用，確實太低了。還有其他一些收費的標準也太低。由於收費標準過低，入不敷出，開的病床越多，賠錢越多，醫院越辦越窮。這個問題，請各省市同志找有關部門解決。可以先試點，取得經驗，再逐步推廣。
在新建中醫院時，一定要把中醫底子打好，不具備條件的可以改建或擴建。四川省提出，有些地、市醫院可以改建為中醫院，但審批時必須掌握三條原則。第一要有相應的中醫藥骨幹力量，能體現中醫特色；第二要有中醫病床30張以上；第三在經濟上基本能自給自足，
三、五年內不需要國家大量投資。這也是一種方法。
我們要把重點放在發展縣中醫院上。在第6個“五年計劃”期間，縣級中醫院應有一個較大的發展，以適應廣大群眾的需要，特別是廣大農民看病就醫的需要。
三.關於繼續解決中醫藥後繼乏人、乏術的問題
這個問題可以從以下幾個方面設法解決：
1.積極發展中醫教育，辦好中醫學院、中醫藥學校，發展中醫小科教育和帶徒，開辦中醫護士班或中醫護校。護校要開設針灸、按摩、推拿、氣功、太極拳等課程，有計劃地培養各類人才。
2.中醫帶徒採取河南招考的辦法（包括老中醫子女在內），前期集中上課學習基礎理論，後期分散由有經驗的老中醫帶徒，畢業發給證書，五年制按醫學院本科畢業生待遇。老中醫子女個別可以照顧。
3.個別小科、一技之長所帶的徒工弟，按年資經驗、操作能力、治療效果，採取群眾評議、領導審查的辦法定職、定級。不應當採取那種的課堂答卷考基礎知識的辦法。
4.對中、西醫，對正式學校畢業及自學成才，對土對洋都要根據其實際工作能力，一視同仁，不要厚此薄彼。定職、定級、工作、生活條件等，都要一視同仁。當然，不是搞絕對平均主義。對個人繼續帶徒的，要制訂具體管理辦法，以保證和鼓勵帶徒工事業的發展。
5.中醫教育和科研事業要搞規劃，各省市可以先搞，逐步制訂統一的規劃和實施方案。
四.關於醫藥結合的問題
這裡有體制問題，國家醫藥管理總局的體制尚未最後定下來，究竟歸經委好，還是由經委、衛生部共同分管好，這是一個很值得認真研究的問題。對中藥的管理經過多次反覆，從歷史經驗來看，中藥由衛生部管比較好些，對工作對群眾有利，便於醫藥結合，有利於促進中醫藥事業的發展。
在農村如何做到醫藥結合，請各地同志認真研究這個問題。
中醫醫院要有足夠的中藥人員，各類中藥人員都要有，否則中醫特色很難體現出來。
五.關於中醫教育工作的幾個問題
中醫學院是繼承發展中醫藥學，培養德、智、體全面發展的、又紅又專的高級中醫藥人才的基地。各級衛生行政部門都應當把辦好中醫學院作為自己的重要職責，積極配合教育部門，把中醫學院辦好。
中醫學院的培養目標，是培養合格的中醫師。應按照中醫的理論體系從事教學，要在系統掌握好中醫理論的基礎上，適當學習一些西醫知識，但不是培養掌握中西醫兩套本領的醫生。
要加強中醫學院師資隊伍的建設，這是提高教學質量的關鍵。今後5年左右的時間內，在一些條件較好的老校，要有計劃地培養各學科師資，逐步達到配套齊全。衛生部準備在全國建立一部分師資培訓基地，聘請一些名老中醫、專家為各校培養一部分學科帶頭人。各省市要為中醫學院補充骨幹教師，應當從1966年以前中醫學院畢業生中選調，也可從研究生和本科應屆畢業生中選留。請各省、市、區衛生廳（局），配合人事部門給予解決。
附屬醫院是中醫學院的一個組成部分，是中醫學院的臨床教學基地，它的辦院方向和規模，直接影響著中醫學院的培養目標。因此，必須十分重視附屬醫院的建設。必須明確附屬醫院是搞中醫、不是搞中西醫結合。各類人員都要圍繞著這一目標進行工作。在醫院建設上，要積極爭取擴大或新建中醫學院附屬醫院，還要發展教學醫院。學院要與教學醫院訂立合同，互助互利，要有長期打算，以便加強臨床課教學。
五.關於中醫教育工作的幾個問題
針灸專業學校或班，最好爭取今年招生。我們正在與教育部研究具體方案，待討論修改後正式下達，請各地抓緊安排落實。
六.關於中西醫結合、中醫研究和民族醫問題
在解決發展中醫事業的同時，還有中西醫結合、綜合醫院中醫科的問題。是否可以考慮中西醫結合工作，在綜合醫院中進行。綜合醫院的中醫科，首先還是發展中醫，保持和提高中醫的業務水平。原確定百分之五的中醫病床要保證兌現。至於中西醫結合工作怎麼搞法？中醫科怎樣搞法？請各省、市、自治區總結一下經驗，提出意見，爭取今年能召開一次會議，研究解決這些問題。北京市兒童醫院中西醫結合工作搞得比較好，希望他們認真總結一下，供大家參考。
中醫研究工作如何搞法，請各省、市、區衛生廳（局），進行深入細緻地調查研究，總結經驗，摸清情況。擬在今年底或明年初召開會議，研究解決中醫研究工作中的一些問題。
這次會議也沒有討論少數民族醫問題，各有關省、自治區，可以先召開座談會或工作會，把情況和問題集中研究一下，衛生部擬於今年底或明年初，和民委一起召開會議討論這個問題。還有草藥醫問題，也請各地作些調查研究。武漢有草藥醫協會，這些經驗，都值得研究總結。
七.關於衛生行政部門加強對中醫工作的領導問題
各地在今後精簡行政機構中，衛生行政部門的中醫管理機構不應削弱，而應當加強。這裡並不是說要增加多少幹部，而是要有精幹的機構，有熱愛中醫事業，堅持黨的中醫政策，能解決問題，能調查研究和督促檢查的工作人員。
同志們，這次會議，經過充分的研究討論，比較好地解決了中醫的辦院方向、辦校方向問題。這對中醫事業的發展，將會產生深遠的影響。我們相信，只要認真地貫徹執行黨的中醫政策，堅持會議確定的辦院方向，不斷檢查總結經驗，積極採取有效措施，一個一個地解決工作中出現的各種問題，不要很長的時間，中醫事業就會出現一個興旺發達的局面。
同志們，在黨中央的正確領導下，我們應當在中醫事業上有所作為。我們有志氣，有能力使祖國寶貴的中醫藥學更好地發展起來。為全中國、全世界的人民健康，作出更大的貢獻。