“秀才學醫 如籠抓雞”
古代教育強調讀四書五經,所以中醫叫“儒醫”。唸了這些書之後,再讀醫書,很容易。醫書是記實的,雖是文言文,但並無多少複雜的東西在裡面。所以在過去,唸了四書五經的人拿起醫書能自學。他完全可以學得懂,中間沒有隔閡,就象俗語說的“秀才學醫,如籠抓雞”。這句話很通俗,也就是說秀才看醫書會覺得很淺顯。
現在出現了一個什麼問題呢?中國從辛亥革命後進行了教育改革,廢止“讀經”,這對中國以後的教育有很大的影響。北京的中醫學院成立以後,使用的教材本來都是原著。老師講《傷寒論》,教材就是原本。但是那時候,學生的古漢語水平不高。高中文化程度的學生不具備中醫要求的文化基礎,所學知識與中醫接不上,聯繫不起來。從教育角度上分析,教育的連續性中斷了。中醫畢竟要以古文做基礎,但這時的學生學的古文很少,所以學生很難理解中醫經典。尤其重要的是,教師教學用的是醫學原著,學生學起來很困難。所以後來就抽調教師編寫教材,因為得和高中畢業的學生銜接得上。
文革之後,中醫藥大學又開始招生。後來的教育就逐漸出現這樣一種情況,就是所謂的“三七開”。就是說要學三成西醫,七成中醫。可是學來學去,西醫越來越增加,中醫越來越減少。尤其是對經典研究得少了。
現在有的大夫畢業之後,西醫是半瓶子醋,中醫也是半瓶子醋,兩個方面全不成。現在咱們好多大夫基本功不行,尤其是缺乏臨床實踐。你不跟著老中醫去實習,不去看,那不成。中醫的教育、中醫的老師,講基礎理論的也不能脫離臨床。西醫講解剖的可以不會看病,講病理的可以還會看病,中醫不成。講中醫基礎理論的人你要不會看病,你這理論沒法講,也講不好。所以一定不能脫離臨床。現在咱們大學裡的這些年輕的老師們,有些人不愛上臨床。老師隊伍本身就有問題。所以,中醫教育的問題不是單一的問題,裡面涉及到的問題很多。
摘自2001年8月10日《現代教育報》