從傳統文化到中醫藏象體系(20120812)
從傳統文化到中醫藏象體系
李致重
2012.8.12
一百年來，也就是從辛亥革命以來，我們國內離開理論搞實踐的現象，以用代學、以幹代學的風氣很嚴重。如果一個成熟的學科偏離了它的基礎理論，對它的發展肯定非常不利。因此崔月犁老先生 1982 年一開始擔任衛生部部長，就召開了衡陽會議，提出了“保持和發揚中醫中藥特色”這樣一個題目。那麼，中醫的特色在哪裡？這就需要我們同時回答兩個問題：第一，中醫學是怎麼來的；第二，中醫“我是誰”。揹著這樣一個歷史難題，我從二十世紀 80 年代開始從事中醫學的軟科學和科學學研究。軟科學就是關於管理科學的科學。科學學就是研究科學發展的科學。今天我們提出“傳承中華文化，弘揚中醫之道”，同樣也是我們三十年前的使命和任務。雖然是老題目，但仍然是新問題，其原因就是這兩個核心的學術問題我們仍然沒有回答清楚。
最近國內一家出版社同時出版了我兩本書，其中一本是《醫醫》。所謂《醫醫》，是從清代吳鞠通的《醫醫病書》意思上引申來的。第一個“醫”是動詞，醫治的意思；第二個“醫”是名詞，指中醫而言。出版這兩本書的意思，一是要破，破除中醫的西化；一是要立，要把中醫真正的內核、原理、最有價值的東西在這個時代確立起來，重鑄中醫之魂。
一、傳統文化是中醫學的基礎
文化的含義以及文化的基本特徵
“文化”這個詞應該說是當代中國使用頻率最高的詞之一。但是文化究竟應該如何定義，至今我還沒有看到比較合理和恰當的版本。國內外關於文化的解釋大概有 146 種，多數是對其外涵的解釋，而不是內涵的定義。我認為，就文化這個詞來說，其本質意義是理性思維的產物。
我們知道，人之所以區別於其他動物，根本要素在於人有理性思維，只有人才有追求知識的能力。所以西方哲學家亞里士多德在他的《形而上學》一書中開宗明義的第一句話就講：“求知是人的天性。即使毫無實用目的，人們也總是喜歡使用自己的感官，尤其是眼睛，就是個明證。”所以文化首先的含義是知識。這個知識包括了人類對社會的、自然的和人自身思維的認識和總結，也就是知識的總結。
在文化的傳承過程中少不了文字。雖然在沒有文字之前人也有思維，就有知識存在，但是有了文字，知識的傳承及存在的方式變得不一樣了。從這個角度上講，文化就是人類知識的文字化。
文字和知識是一體兩面。所謂一體，二者都是人所創造的，都是人的理性思維的產物；所謂兩面，文化需要文字的傳承，有了文字，文化的產生、傳承、傳播才會飛速地發展，而文化在沿革的過程中或者發展過程中也推動了文字的豐富和發展。
我們常說的價值觀、思想、哲學、科學這些內容是文化的精華，其中價值觀是最重要的。思想是人類的思維精華；哲學是研究科學的科學；科學是對某一具體問題進行研究。這四個方面是超越國界和時空的。以往我們對文化，尤其是傳統文化採取的態度不夠理性。我們人類一般就活幾十歲，與中國的五千年或者六千年文明史相比是非常短暫的匆匆過客，因此我們往往會把歷史觀看得很侷限。而事實上，文化沒有新舊之別，凡是對人類，對這個時代有用的、有價值的，凡是它的相對真理性沒有被打破，能向著絕對真理性再邁進一大步的文化，永遠是新的。標準就是一條，有用。
在世界文化發展史上出現過兩次文化高峰，每一次文化高峰的歷史跨度大約在一千年左右。第一次在我們中國的春秋秦漢時期；第二次是歐洲文藝復興。第一次高峰成就的是哲學，在哲學的推動下產生了好多哲學體系下的科學，如社會學、經濟學等；第二次高峰成就的是以物理學、化學為代表的近代自然科學，在物理、化學以及數學等學科的推動下，人類進入到空前的物質文明階段。
這兩次文化高峰顯然是不同的發展方向。第一次高峰是朝著形而上的方向研究，在觀察一種現象的時候，必然要提到三個問題，這三個問題是我們每一個人日常遇到事情的時候都會想到的：這是怎麼來的？這是怎麼變的？這將來是怎麼去的？這是朝著形而上的角度講，問事物發生發展運動變化的原因。就中醫來說，“人以天地之氣生，以四時之法成。”天地是人類的真正的父母，所以研究人的變、研究人的生、研究人的去，就不能離開天地。
近代科學研究的是形而下。比如，聲、光、電、磁等現象，它不構成完整的事物；或者研究物質結構，打開事物看它的細胞，看構成它的分子，一步一步“解剖”下去。遇到了高山，遇到了花鳥魚蟲，都要這樣解開看看。用物理學的方法解開看還不夠，還需要化學的方法對它再進行還原。
近代人不敢肯定中國傳統文化，往往忽略了最起碼的現實。臺灣一位學者說，從西漢開始一直到民國末年，在長達 1700 年的歷史長河裡，中國的國內生產總值，也就是我們現在所說的 GDP ，遙居世界第一。最低在民國末年還佔到世界的三分之一，最高的時候曾經達到了百分之五十。而現在美國的國內生產總值只佔全世界的百分之三十二。這難道與我們中國的傳統文化沒有關係嗎？
另一方面，文化不等於文明，哲學也不等於哲學名言。同樣，科學也不等於就是真理。要把以文化的名義、以哲學的名義、以科學的名義編造出來的那些所謂文化、所謂科學、所謂哲學清除出去，這是我們在文化傳承過程中必須要有的強烈的意識。以文化的名義所進行的十年的“革命”，後來我們中央給它定性為“十年浩劫”，它毀掉的是文化的真善美，毀掉的是中國人的道德意識和做人的原則。
傳統文化與國學
在那瘋狂的十年裡，一切傳統的東西都被說成是過時的、落後的、反動的、封建的，這是極不合理、極不科學的。傳統文化，絕不是貶義詞，不代表文化的過去時，而是指歷史沿傳下來的思想和習慣。它之所以從古沿傳到今，必然有其合理內核，尤其是核心的價值觀、思想、哲學、科學，是不容輕易否定的。“封建”這個詞，在中國被錯用了一百年。井田社會才是中國真正的封建時期，即春秋戰國時期。這段真正的封建時期恰恰是中國文化最繁榮的階段，而不是毀滅階段。秦始皇統一七國，“廢井田，開阡陌”，建立了所謂的新制度，那個制度的核心是專制，而不是封建。一百年來，我們把封建和專制混淆了。
所謂國學，一般來說指本國有史以來傳承下來的學術。但是哪些內容該放到國學裡頭？是京劇？相聲？民俗？關於國學的內容，章太炎先生提出來，應該是經、史、子、集。這個範圍可能大了一些。民國時期馬寅初先生認為六藝，也就是六經，應該是國學的核心，即《詩經》、《尚書》、《儀禮》、《周易》、《春秋》和《樂經》。 1923 年，《清華週刊》請梁啟超和胡適先生開列了一個國學的入門書目。這些書大概分了五類：第一類是修養應用和思想史關係的書；第二類是政治類以及文獻學的書；第三類是韻書類；第四類是小學以及文法的書，相當於現在的漢語言文學；第五類是隨時涉覽的書。在這五類裡頭，梁啟超先生一共開了 137 種，單單就修養應用和思想史關係這方面而言，他就開列了 39 種。而且梁啟超先生有一句話需要我們去玩味：“所列五項，倘能以法讀之，則國學根基略立，可以為將來達成之基也。”意思是說，把這些基本要目裡頭所框列的書好好地讀過，將來你就有可能成為一個對國家有用的大才。梁啟超先生同時開列了一個比較簡單的“最低限度之必讀書目” 25 種。我們總不能當文化浮萍，不能只知道西方的，不知道自己的根基何在，那就很危險了。
讀國學的目的，是要對學者的文化思維進行塑造。梁啟超先生著重談了三點：一是陶冶道德，完善人格。梁啟超先生講：“學問之道，所難者莫如立。”要立在正經地方上，“學者不求理義之學以植其根基，雖讀盡古今之書，只益其為小人之具而已。”人格先已不可問了，那還談什麼學問。所以國學的核心、精華必須讀好。
第二點他強調，先學好國學根基，才有利於讀好西學。梁啟超先生當時正處在東西方文化交匯的開始階段，即已認識到此問題的重要性。辛亥革命一百年來，中國人一直沒有完成東西方文化的整合和重構，現在我們是隻讀洋書，不讀國學。所以梁啟超先生的這個思想到今天仍然有很大的用處。梁啟超先生還強調：“任你學成一位天字第一號形神畢肖的美國學者，只怕於中國文化沒有什麼影響。”若只學西學，“我們把美國藍眼睛的大博士抬一百幾十位來便夠了，又何必諸君呢？”
他讀國學的第三個意思，就是增強記憶，磨練思維，提升境界。也就是說，只有我們掌握的東西多了，再用眼光去分析它，形成熟練的思維方式，才有觀察思考的能力，才能逐漸提高文化境界。
二、中醫學是怎麼來的
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