傳統中成藥與“藥引子”配伍應用
傳統中成藥與“藥引子”的配合使用，提高了中成藥的療效，已是臨床醫師與藥劑師所共知的。但“藥引子”的使用與配伍的相關知識，在中國醫藥學中，只是在某些方書中或某些藥物（成藥）使用中有所記載，而尚未發現有關於藥引子的專著。
中國北方地區著名中藥店堂，歷來多以前店後場，自家加工各有特色的中成藥，及各種傳統中成藥。病人到這些有名的中藥店購藥時，中藥店的老藥工、司藥，都能很熟練地根據病人所敘病情，幫助病人選購合適的中成藥，同時根據本店獨特的配方，分別配以“藥引子”以增強藥力，發揮其更好的治療效果。那些比較著名的中藥店堂，都有關於自己所制中成藥的治療、使用的專用手冊，以供自己藥堂司藥應用。而這些手冊類的書冊，都屬秘本，只在自己店堂工作的藥工內部使用，而不向外流傳的。所以至今在醫藥專書中，尚無有關“藥引子”的專著。當然，另一方面臨床醫師，一向不把司藥的知識當作必學的知識。自解放後因醫藥脫節，及其它各種原因，已使有關“藥引子”知識逐步失傳。
本人根據蒐集到的北京數家著名中藥店堂中成藥藥物使用手冊進行歸納分析，進行初步總結，介紹如下：
傳統中醫學，自傷寒、金匱起，所記述的經典處方，及以後的時方，各家的經驗方，就已有加工成中成藥後，服藥時加用藥引子，以使其藥性發揮的更好。如《金匱要略》中的腎氣丸，服用時用淡鹽水送下，以加強藥物入腎溫陽之功用。
中成藥是按照固定處方備制的，有一定的治療範圍，由於臨床病情錯綜複雜，患者往往同時得數種疾病，或雖主證相同，卻兼挾不同症狀，有時單用一種中成藥治療照顧不到全面情況。遇此，當將某中成藥與藥引或其它中成藥或湯藥配合應用。
中成藥與藥引配伍，是傳統中成藥臨床使用中很重要的組成部分。“藥引子”又稱引藥，因為多數方劑沒有藥引的記載，有的雖有藥引，也不一定在方中開出，而僅做口頭交待，加以“藥引子”藥味少，藥量小，特別容易被忽視。
藥引主要起引藥歸經，增強療效的作用，有時兼具調和、顧護、制約或矯味等功效，與中成藥適當配合可收到相得益彰的效果。
總的歸納“藥引子”的主要作用有：
1. 引經作用：藥引可使各種藥物的作用集中於某一部位或臟腑。如治療腎陰虧的六味地黃丸，常用淡鹽水送服，因鹹能入腎，可引藥性集中於腎，以充分發揮治療作用。
2. 增強療效：如治療風寒感冒的辛溫解表藥中，常加入生薑、蔥白為引，可增強發汗解表的療效。
3. 解毒作用：有些生藥有毒，如加入藥引可減低或消除其毒性。如生薑能降低生南星、生半夏的毒性。
4. 矯味作用：有些中藥苦澀難嚥或有異味，如治療小兒百日咳的雞苦膽，則用紅糖或冰糖為引，可減低其苦澀性味。
5. 保護胃腸道作用：有些藥物影響消化功能，刺激胃腸道，影響消化吸收。如清熱解暑的白虎湯，苦寒敗胃，常加粳米，大棗為引，以護胃扶正。
以下幾種常用藥引，是臨床常用的：
1. 大棗：性味甘溫，有補中益氣，養血寧神功效，能補脾胃，益氣生津，調和營衛，和解藥毒。內含蛋白質、糖類、有機酸、粘液質、維生素A、B 2 、C等多種物質。凡脾胃氣虛，產後血虛，營衛不和，心悸怔忡等虛弱症者，均宜以此為引，一般用5~10枚，水煎取湯送服中成藥。如治療脾虛腹瀉可用大棗湯送服人參健脾丸或理中丸。
2. 生薑：有散風寒，解表止咳，暖腸胃，和胃止吐，溫中散寒之功。適用於治風寒感冒，風寒束肺咳嗽，陰寒胃痛，吐瀉腹痛的方中常以此為引。一般用3~5片生薑水煎取湯，既為薑湯引，以送服相應中成藥。
3. 大棗加生薑：常常同時做藥引，可補益脾胃，增加食慾，促進藥物吸收，從而提高中成藥臨床療效。
4. 紅糖：既赤砂糖，性味甘溫。有補血散寒、祛瘀之功效。常用於婦科血虛、血寒，產後惡露未淨，乳汁稀少，口乾嘔噦，虛弱血痢等，常取紅糖10~30g開水送服中成藥即可。如治產後乳汁不下，用紅糖水送服下乳湧泉散。
5. 藕汁、藕節：藕汁有清熱涼血、止血的功效。用中成藥治療血熱出血時常用藕汁為藥引，以增強療效。用生藕搗汁，或藕節5~10個煎水即可。
6. 蘆根：有清熱、生津、止渴、止嘔的功效，適用於外感風熱，口渴咽乾及小兒麻疹初起等。一般用量10~30g，煎湯送服中成藥。如用蘆根湯為藥引，送服羚翹解毒丸治療感冒初期。
7. 黃酒、白酒：酒性辛熱，有溫通經絡、發散風寒、行藥勢的功效。酒中所含酒精，能溶解一些藥物中的有效成分，使之儘快發揮作用，提高療效。小量低濃度的酒能增加胃的吸收功能，中等量可擴張血管而致皮膚髮紅溫暖，故有舒筋活血、開瘀通阻、推動血液循環之功能。其味辛香溫化，可行藥勢、通血脈、益腸胃、潤皮膚、散寒溼。與寒性藥物服，可緩其寒；與熱性藥服，可助其走竄，加強通調氣血、舒筋活絡的作用。以黃酒為佳。一般用黃酒15~50ml，白酒量酌減。根據性別、年齡、體質、耐酒量等因素而定，注意易致人醉。黃酒宜溫服，如為祛風除溼、舒筋活絡，可用黃酒或白酒送服小活絡丹；為活血化瘀、消腫止痛，可用黃酒或白酒送服七釐散。
8. 米湯：米湯能補脾益胃，顧護胃氣，防止苦寒藥物傷胃。內含米油，即浮於湯麵上的稠油狀液體。脾胃虛弱及腸道疾患的病人服用中成藥時都宜以此為引，特別是對有苦寒之性的藥物，用之能制其藥性之偏。米湯以小米最好，大米也佳，取煮好的粥上部的湯汁，不拘濃度及用量。如用龍膽瀉肝丸，清瀉肝膽實火，為防其傷胃氣，宜用米湯送服。
9. 竹葉、燈心草：二藥均有清心火、利小便、除下焦溼熱之功效。適用於熱淋及心火移熱於小腸所致小便淋漓澀痛等。一般用3~5g煎水送服中成藥。
10. 蔥白：有發汗解表，散寒通陽，解毒散結之作用。適用於外感風寒以及陰寒內盛、格陽於外的寒凝證，一般用蔥白2~3棵，切碎煎湯既可作蔥白湯引。
11. 鹽：鹹走腎，腎欲鹹，可引藥入腎經。適用於腎陰虧損的腎臟病症，如虛弱乏力、陽痿遺精、腰痛發稀者，一般取食鹽1~2g，加水溶化即可為引。如治腎虛火旺、骨蒸勞熱，常用淡鹽水送服大補陰丸。
12. 蜜蜂：味甘平，含多種營養成分，主補虛，有補中緩急、潤肺止咳、潤腸通便之功效。治療肺燥咳嗽、陰虛久咳、腸燥便秘、習慣性便秘、胃十二指腸潰瘍等證，常以此為引。因其稠厚，用時先用開水衝調呈稀湯，一般一杯水衝1~2湯匙即可為蜜引。
13. 醋：味酸，可散瘀止痛、解毒、殺蟲、矯味，常用於婦人赤白帶下、血崩便血、服通等證。用時取醋2湯匙左右，衝開水半杯即可作引。送服失笑散可增強散瘀止痛作用。
14. 其它：中藥藥引尚多，除上述外，尚有薄荷、荊芥、蘇葉、西瓜、梨、飴糖、冰糖等不勝枚舉。
15. 臨床選用藥引，一般可根據中成藥功能，主治病情、病位，患病時間，季節，地區等不同情況酌定，選用一種或幾種。
[附]: 治療感冒中成藥使用藥引配伍，外感表證，就是六淫之邪侵入肌表，症見惡寒、發熱、頭痛、身疼、脈浮等。表證有風寒表證與風熱表證的不同。風寒表證治宜辛溫解表法，常用方有麻黃湯、桂枝湯、葛根湯、小清龍湯等；風熱表證治宜辛涼解表法，常用方有銀翹散、桑菊飲、麻杏石甘湯等。
一. 外感風熱表證，證見發熱、微感風寒、頭痛、口渴、咽痛或咳嗽、舌苔薄白或稍黃、脈浮數者，常用辛涼解表藥，代表方劑如：天津感冒片、麻杏止咳錠等。
一般服法：可用溫開水，或以蘆根煎湯為引送服。
藥引配伍用法：
1. 外感風熱表證以發熱、頭痛、咽痛為主要症狀時：
a. 大青葉15g煎湯送服天津感冒片；
b. 頭痛重時以清茶水送服。
2. 需加強清熱、消炎、止痛功效時，以清茶或燈心草5g煎湯送服。
3. 需加強鎮靜化痰功效時（煩躁不安，喉中有痰），以鉤藤10g、薄荷3g煎湯為引送服。
4. 食積內熱素盛，兼感風熱，需加強清熱消導、祛風化食之功效，以薄荷5g煎湯為引送服；以焦三仙煎湯為引送服。
5. 外感風熱，發熱汗出症見時，以白糖15~30g衝湯為引送服。
6. 外感風熱，咳嗽症狀明顯者，以梨子一個切碎煎湯為引送服。
7. 外感風熱，燒熱重，有驚厥之象，或小兒夜啼不安者，用薄荷3g、鉤藤10g、殭蠶6g煎湯為引送服。
二. 外感風寒表證：症見惡寒發熱、頭項強痛、肢體痠痛、口不渴、無汗或汗出、舌苔薄白、脈浮緊或浮緩，常用辛溫解表藥，代表方劑如：葛根湯、小青龍湯等。
一般服法；可用溫開水、薑湯、紅糖水為引送服。
藥引配伍用法：
1. 外感風害，咳嗽症重，用蔥須2~3棵、生薑3~5片、黃酒15~50g，加熱後為引送服，服後取汁。
2. 外感風寒，症見陽明頭痛者，以白芷5g、川芎3g煎湯為引送服。
3. 外感風寒，咳嗽痰喘、噯氣吞酸者，用麥冬10g、生薑3`~5片煎湯送服，或生薑3~5片煎湯為引。
4. 外感風寒，頭痛、煩渴、無汗者，用蔥白2~3棵切碎煎湯為引送服；
頭痛、煩渴有汗者，用桂枝10g煎湯為引送服。
5. 外感風寒，憎寒、壯熱、無汗、頭痛者，以紫蘇10g煎湯為引送服。
6. 外感風寒，噁心嘔吐者，用木香3g、生薑3~5片煎湯為引送服。
7. 外感傷風，咳嗽者，以桔梗6g、甘草3g煎湯為引，或蔥白2~3棵、生薑3~5片煎湯為引。
8. 外感風寒，兼夾食積、嘔吐酸臭者，用焦三仙煎湯為引，或山楂、麥芽湯為引。
9. 外感風寒，吐瀉者，以蘇葉10g煎湯為引，或蘇葉10g、木瓜10g煎湯為引送服。
10. 傷於風寒，挾驚發熱者，以蔥白生薑湯為引送服
以上外感、風寒或風熱，凡症見無精神、少氣無力、不思飲食者，用生薑3~5片，大棗5~10枚煎湯為引送服；
外感挾有傷食者，用三仙湯為引送服；
外感嘔吐者，用生薑湯為引送服；
外感吐瀉者，用蘇葉湯為引送服。