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高燒不退急煞人 妙手回春傷寒方

2006-08-26 · cuiyueli.com (網站) · 項紅

北京崔月犁傳統醫學研究中心 項 紅

初春的北京,春寒料峭。雖然小草已偷偷地鑽出地面,顯現星星點點的綠色,但冬日的寒意,仍使路上的行人身穿皮衣,棉服,頭戴圍巾、帽子。

中午,一個電話打來,一位82歲高齡的女患者,突然外感高燒39.5℃,發燒的同時還伴有噁心、嘔吐、咳嗽、咽痛、鼻塞、惡寒。希望大夫出診看病。我和樊教授接受了任務,去看病人。

來到病人床前,只見她面色蠟黃,雙眼微閉,呼吸聲粗,精神萎糜,咳嗽時作,嘔吐中藥及粘液。

小阿姨說,從早晨就開始發燒38℃,吃了“正柴胡飲”、“羚翹解毒沖劑”、“止嗽散”各二袋,中午以後沒有退燒,反而越燒越高。下午又兩次嘔吐中藥和痰液,現在發燒仍然有增無減。一看體溫表已達39.5℃。樊教授一邊摸脈,一邊問病人:“出不出汗?”病人說“沒有汗”。“是否胃中不適?”病人回答:“是”。

走出病人的臥室,樊教授說:“現在病人是表證不解,內裡有熱,心下痞滿,應用<大青龍湯〉與〈小陷胸湯〉的合方。”只見他揮筆開出處方:

生麻黃6克(先下,去上沫) 桂枝9克 生石膏45克(先煎)

瓜蔞12克 法夏6克 黃連3克(打) 枳實6克 炒杏仁6克

炙甘草6克 生薑3片 大棗4枚 一劑

晚上7點鐘病人服下中藥,因胃中不適復又嘔吐中藥及粘液,至晚上9點半鐘仍然高燒不退,患者神志不清,時說胡話,直至凌晨已燒至40.4度,服用“紫雪散”1支(1.5克),二十分鐘後,患者的體溫退至38.5℃。

第二天早晨,樊教授又開出一方。方為〈小柴胡湯〉、〈小陷胸湯〉加生石膏30克、桂枝9克、大黃6克一劑。 患者服藥後,開始腹瀉,便出痰狀物,此時患者體溫已降至37.8℃,第三天患者體溫降至37.1℃,已能食米粥了。原方加桔梗9克、杏仁9克,又服二劑,病人體溫降至36.7℃。

傷寒論38條說:大陽中風,脈浮緊,發熱,惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。

患者平素喜食甜食及油膩,有形成痰飲之因素,而〈大青龍湯〉是治療溢飲的方劑。溢飲指“飲水流行,歸於四肢,當汗出而不汗出所致的外證表不解,內有裡熱的症狀。〈大青龍湯〉實際是〈麻黃湯〉加生石膏、生薑、大棗。用〈麻黃湯〉以解表證,用生石膏清裡熱,生薑、大棗以和中健胃。

今年的外感高燒以胃腸症狀居多,許多病人打針輸液一週,仍高燒不退。而樊教授用傷寒之方,既解表熱又清裡熱,只用了1-2劑藥,就將82歲高齡老人的發燒治好,真是妙手回春,藥到病除。

樊教授常說,人得天地之全氣,物得天地之偏氣,中醫治病就是以藥性之偏,來糾正人體之偏。同時人類生活在大自然中,“順四時則生,逆四時則亡。”

根據五運六氣的推算,去年為“金”氣主運,冬天氣候異常寒冷。寒邪外束。加上春節期間,多食肥甘厚味之品,易造成胃腸積滯,故熱鬱於內。《內經》曰:“冬傷於寒,春必病溫”。今年入春以來,主氣為厥陰風木,客氣為陽明燥金,金克木,木氣不得升發,更加重了鬱熱,所以今春的外感用表裡雙解之法最好。在感冒初起時最好服用具有外散風寒、內清裡熱功效的“防風通聖丸”。本中心正在研製的“柴芩感冒顆粒”具有更佳的功效。

由此可見,中醫治病之所以神妙,與中醫天人合一的思想,因地因時因人治宜的辨證是分不開的。


問小崔(AI)