吉良晨治癮疹重症一例
蔣×× 女 44歲
[主證]
頭宣疼痛、二目紅腫，唇赤身浮，全身遍起紅泛，搔癢難忍，口不乾渴，三日大便未行，小溲黃短，一身灼熱，舌苔白膩，兩側黃厚，質地顯淡，脈象弦滑而數。體溫39.3℃，因素有“氣管炎”症，三日前自覓服單方半夏、青皮、鴨卵等藥蒸羹，又外出冒風，後即發病。住某醫院診斷為“重症蕁麻疹”，給用脫敏藥，激素等治療，並予紫雪丹等藥證未緩解，且熱勢不退，一身漫腫，搔癢無度。
[辨證] 溼熱內蘊，心脾鬱熱，搏聚腠理，又感風邪，以致形成紅色癮疹之候。
[治則] 清利溼熱，和血疏風。
[方藥]
赤小豆(打)30克 薏苡仁30克 全當歸9克 大連翹30克
香白芷9克 條黃芩15克 淡竹茹15克 南薄荷(後下)9克
按：上方系赤小豆當歸散，麻黃連翹赤小豆湯加減化裁而成。方中以赤小豆、生薏苡仁，淡竹茹清熱利溼，連翹、黃芩清熱解毒，涼心瀉腸；因其舌淡，佐以全當歸養血活血，祛瘀生新；用香白芷之芳化善治頭痛，更能消腫止癢；輔南薄荷之辛涼疏散風熱，而使邪從表解。故一劑證即大減，二劑熱退癢止，腫痛盡消，形若二人，痊癒出院。
癮疹又稱“癮痧”，蕁麻疹俗呼“風疹塊”，為常見的過敏性疾病。病邪多由溼熱內蘊，心脾鬱熱，搏聚腠理、感受風邪，營衛不和所致。此案素有溼痰咳嗽，由於誤服單方“過敏”，以致溼邪化熱，表為風閉，邪欲外宣不能，熱從下行無權，邪無出路。故在上頭宣疼痛，在外紅泛搔癢，在下小便黃短，且三日大便未行，高熱不退，搔癢泛腫，病熱甚為嚴重。因此以清裡攘外之法，內外兼治之方，二劑熱退腫消，搔癢盡除。本病如兼見胸悶不暢，說明氣機不得外宣，當為邪阻之徵，原方又可加入輕宣蟬蛻一味，如癢疹不多，胸中不悶，蟬蛻則不可用，用之反而疹多，此餘治癮疹一病之臨床體會。又上方大連翹何以重用30克？蓋“諸痛癢瘡，皆屬於心”，況全身漫腫，搔癢無度，一身灼熱，小溲黃短，脈係數象，顯然心經鬱熱，與風溼之邪相搏。因之重用入心之連翹，輕宣散結清熱解毒，有配以赤小豆清熱解毒，以利溼熱，加之白芷，薄茶荷走表疏風，故擊中要害，兩劑獲痊。