中醫理論體系研究方向之管見
我年屆九十有二。在這裡,我謹就中醫理論體系研究方向的有關問題,談一點自己的意見。管見所及,不妥之處,還望諸位不吝賜教。
振興中醫,靠中醫學術;發展中醫,要提高中醫學術。提高中醫學術與發展中醫理論體系關係十分密切。因此,如何發展中醫理論體系,其研究方向是什麼,就成為一個相當重要的課題。這些年來,關於中醫理論體系發展大致有三種類型,即繼承型、發展型和繼承發展型。受到普遍贊同的是繼承發展型。它是保持中醫優勢前提下的發展,是圍繞原有理論體系下的再發展。古代中醫始源於道,軒轅黃帝曾問道於廣成子,得其指點,後編篡《黃帝內經》。通過實踐到春秋戰國時期,諸子烽起,百家爭鳴,對中醫理論體系做了更多的補充。至東漢以張仲景為代表的醫家,完善“理、法、方、藥”,發展了中醫理論體系。之後,歷代各家又在實踐中不斷髮展。建國以來,特別是黨的十一屆三中全會後,中醫事業發展很快。這是大家有目共睹的。但在中醫事業的發展中,竊以為似乎在學術理論方面沒有較大突破,沿襲的仍是過去的老路子,中醫的真正優勢沒能充分發揮。
本人在多年行醫過程中,通過研讀《黃帝內經》、《道德經》、《易經》等經典,並經躬親實踐,逐步悟出了醫源於道,醫道同參,相互為用的道理,對發展中醫理論體系及中醫理論體系研究方向,也有一些小小的心得,不揣冒昧,提出來供大家討論。
第一,預防為主應是中醫理論研究的主要方向。《內經》是祖國醫學寶庫中的一個絢麗的瑰寶,內容博大精深,其理論遍及天人一際、人與自然的整體觀,攝生保健、抗衰延年的原則法,人類盛衰壽夭的自然律及順應自然、淳德全道能成真等方面。它是中醫學體系形成時期的代表作,是“釋縛脫艱,全真導氣,拯黎元於仁壽,濟羸劣以獲安”的不易墳典。而其中的無病先防,有病早治,則是預防醫學的重要體現。如,《素問?四時調神大論》:“是故聖人不治已病治未病……”;《素問?八正神明論》:“上工救其萌芽……下工救其已成,救其已敗”。有人評價這種具體的預防學思想是世界醫學文獻上的最早記載,在今天和將來都具有強大的生命力。
那麼,如何無病先防,防的方法又是什麼?本人通過臨床實踐認為,無論是未病防範於未然,還是已病救其於萌芽,關鍵取決於人體的真氣運行。《素問?評熱病論》:“邪之所湊,其氣必虛”。《靈樞?百病始生篇》:“卒然遇疾風暴雨而不病者,蓋無虛,故邪不能獨傷人”。《素問遺篇?刺法論》:“正氣存內,邪不可幹”。以上論述,道出了人體正邪盛衰退而致病或不病的至簡至易之理,《內經》所論再也明白不過了。本人所創編的真氣運行法,其主導思想就是在於培養真氣,扶正祛邪,有病治病,無病防病,抗衰延年,是《內經》預防思想的實踐方法。
其次,經絡活動的實質應作為中醫理論研究的重點課題。經絡學說是中醫理論體系的重要組成部分,是研究人體生理活動、病理變化及其相互關係的學說。關於經絡活動實質的研究,雖經多年的探索,都沒得出定論。其實,《內經》對經絡活動實質早有明確論述,只不過是缺乏實踐驗證的方法。《內經》總結了古代聖人的實踐真知,掌握了人與自然的規律性,制定了不違自然的攝生方法。《素問?上古天真論》:“恬?虛無,真氣從之;精神內守,病安從來。”意思很明白,安靜下來,什麼也不去想,真氣便從之而生,旺盛運行;內守自身,神不外馳,正氣存內邪不可幹,疾病就無從產生。《靈樞?刺節真邪論》:“真氣者,所受於天,與谷氣並而充身者也”,說的是真氣是天陰、地陰化合的人體生命能量。那麼,真氣是怎樣運行呢?《素問?離合真邪論》:“真氣者,經氣也”,指出真氣即循環無端、周行不殆的經絡之氣,真氣運行才是經絡活動的實質。李時珍有云:“內景隧道,唯返觀者能照察之”。抱神從靜,虛無生氣,積精全神,行氣攝生;恬?虛無,真氣從之,恬?無為,乃能行氣。靜定中方知真氣旺盛地循經運行,才是保健攝生的至真手段。據此,本人提出了真氣運行學說,並創編了實踐方法。通過多年臨床驗證,對經絡的活動實質有了明確的認識和感知,也獲得了藥物所不能及的理想效果。該法從凝神調息入手,培養真氣,貫通任督,燮理陰陽,強壯臟腑,促進人體生命活動有序化,對各種久治不愈的慢性疑難病均有顯著療效,對中醫臟腑學說、經絡學說、氣化學說,乃至陰陽五行學說都可得到驗證。
綜上所談,本人以為,中醫理論體系的研究,應該突出重點,抓住核心,做到提綱挈領。當前應從預防醫學的角度和經絡學說方面進行專題研究、專題治療,力爭有一個突破。
二00一年五月十日