中醫收費標準亟待提高
中醫收費標準整體水平遠遠低於西醫，見附件《從收費標準看一些中醫院為何不姓“中”》。
中醫收費標準亟待提高，整體水平應該高出西醫收費標準，理由如下：
★ 中醫治病以深厚的理論和數十年的臨床經驗為基礎，知識技術含量很高，現行的收費標準，不能體現技術價值。
★ 重藥輕醫的收費標準，是導致醫院收入中醫療、藥費兩者比例倒置的根本原因。
★ 中醫治病囊括了診斷、處方、心理諮詢的全過程，不是簡單地開幾張化驗單、檢查單，單純的掛號費遠遠不能體現中醫的勞動價值。
★ 掛號費是在長期公費醫療體制下形成的，是在醫療基本上免費的狀態下，替代診費的畸形的價格管理辦法，實際上只能體現建病歷、查病歷、提供候診環境的價值。
★ 中醫治病沒有高額的檢查費、處置費、手術費等收入，過低的收費標準使中醫醫院無法生存和取得自身發展的實力。客觀上逼迫中醫走西醫化的道路。
★ 中醫收費標準遠低於國際水準，針灸收費標準只相當於國際上的1-5%，不僅無法與國際接軌，而且使其社會地位相應降低，同時難於執行中外賓同樣價格的政策。
★ 中醫收費標準過低，無法體現優質優價，難於調動醫生的積極性和責任感，難以提高醫療質量。
★ 中醫不能富起來，則中醫的發展只是一句空話，不僅沒有財力，而且更可怕的，是造成不良的社會導向，年輕人不願意再學中醫，使中醫事業沒有後繼者，。
★ 中國加入世貿組織後，將加劇國內、國際的人才競爭，自己的待遇過低、限制過死，將使人才流失。正好為外企的“人才本土化”提供了好機會。
★ 價值與價格嚴重背離，10元的號可以倒手買到100元、200元，並不單純是管理上的問題，深層的原因，是嚴重違背了價值規律。
★ 中醫診費收入過低，使得在藥費裡提成的不正之風盛行，使杜絕、制止這種現象的工作缺乏基礎。
調整提高中醫收費標準，對於營利性醫療機構已經不是問題，但目前非營利性醫療機構仍佔主流地位，這個問題仍有必要予以重視和解決。
調整提高中醫收費標準，與當前提出的要以較低的醫療價格提供高質量的醫療服務並不矛盾，因為從整體上看，中醫的特點是簡、驗、便、廉，看同樣的疾病，即使調高了價格，中醫的醫藥費用也只相當於西醫的三分之一（或者更低）。中醫收費標準的提高，是中醫可持續發展戰略的重要一環，必然會進一步促進中醫的發展，開創我國醫療衛生事業的新局面。
附件：
從收費標準看一些中醫院為何不姓“中”
韋 以 宗
近來讀報，報道有關中醫院西化，不姓“中”，中醫師“西化”、“背叛母校”等等，大有中醫要搶救之勢。
中醫發展實質性問題在哪裡呢？是在我們是否按“憲法”辦事，是否在“發展現代醫學同時發展傳統醫藥”，也就是中西醫是否一視同仁。
中醫院不姓“中”，不是院長背叛中醫，而是他發不出工資，他要養一百幾十口人，他需要人民幣。說穿了，因為中醫學術找不到錢，維持不了醫院運轉，所以他必須“更名改姓”。
中醫師背叛了母校。為什麼？因為他靠母校教給他的知識技術，找不到飯吃。他要謀生、要成家立業，靠大學文憑、中醫學院畢業證賣不了錢。所以他要當醫生，就必須掌握能找到錢的醫療技術，而母校的技術是低價賤賣，養不了家糊不了口，他必須另學高明。
醫院收入是從醫生的技術活動中獲取。而醫生的技術活動不外是診斷、用藥、技術操作。不只中醫，西醫也是如此。在醫療技術操作上，除了檢查診斷儀器、治療儀器操作外，靠醫生一雙手操作的，中醫有針灸、正骨、按摩，西醫有注射、手術。我們且不說藥物收入，且看治療技術操作的收費，僅舉北京地區的收費標準為例：
1、 價值不公
西醫注射費：靜脈注射1.5-2元；中醫：針灸4元，穴位注射1元。西醫的注射費是護士操作，而中醫針灸是5年本科畢業的針灸學醫師操作，其技術價值是不可比的，而價格卻近似。
骨折復位：西醫切開復位或骨折復位均350元以上，而中醫復位，骨折80元，脫位60元。同一技術而中醫收費是西醫的四分之一到五分之一。
推拿、按摩：中醫按摩20分鐘以內10元，而市場上按摩小姐45分鐘480元。中醫按摩是5年大學本科畢業的推拿按摩醫師，卻是按摩小姐的十八至四十八分之一價格。這怎麼能不叫他們改行呢？中醫藥大學推拿系畢業生，不少到桑拿按摩院工作，未知這些中醫藥大學校長有何感觸？
牽引療法：西醫收16元，中醫收3元。為什麼同一操作技術，中醫價格只等於西醫的五分之一？
2、 大部分無價
在中醫的醫技收費項目中，簡單得不能再簡單了。整個收費標準共列4045項，其中西醫收費項目3970項，中醫只有75項，只佔0.019%，這是中西醫平等呢，還是歧視？白紙黑字，開卷見之。
如針灸，收費標準只有14項，還包括了現代的電針、儀器針。但僅“針法”，二千年前的《黃帝內經》就有9種針具、26種針法。為什麼西醫同一操作，卻有各部位不同病情不同的收費？針灸醫師都清楚，針灸也有各部位、各穴位針法不同，各病種針法有異，而為何都是一個價呢？
又如骨傷科，西醫骨科列217項，其收費項目細到一個小手指的肌腱手術均有價。而中醫骨傷科只有一個骨折、一個脫位。似乎所有骨折、脫位全部是一樣操作--實際上可能嗎？為什麼中醫接骨各個部位骨折都一樣，而西醫的就不一樣？西醫多達100多項骨折復位術，難道中醫和西醫治療的人不一樣嗎？僅尚天裕《中國接骨學》就有30餘種不同部位骨折復位法。更可悲的是，早在70年代，敬愛的周總理已肯定的、全國科學大會獲獎的、中國傳統醫學用了三千年的小夾板固定骨折技術，三千年的科研成果竟然沒有收費標準--是免費治療？
3、 中醫技術在國外有價
中醫在她的祖國是賤價賤賣，但出了國門就身價百倍。我們看一下國外收費（各國保險公司認可的），舉針灸為例：
馬來西亞20-50馬幣（1馬幣：2.2元人民幣）；
新加坡20-50新幣（1新幣：5.5人民幣）；
澳大利亞30-60澳幣（1澳幣：5.5人民幣）；
美國40-60美元（1美元：8.2人民幣）。
如果說，國外生活水平高，但出過國門的人大抵都瞭解，其醫療費和生活水平是相適應的。如在美國，4美元一個盒飯，中醫針灸一次收費等於10個盒飯左右。而咱們祖國中醫師針灸一次只能買一個盒飯。至於正骨推拿，在新加坡一個整脊手法是60-100新幣，在美國整脊醫師一個整脊手法就是60-150美元，而我們一個頸椎腰椎正骨才25元人民幣。這也是中醫師出了國門就發財的“奧秘”。
有人說，西醫是進口貨--即在海外有價格參考，而中醫是“土特產”，自產自銷幾千年，所以“簡、便、廉”。有人比喻中醫和西醫走上市場，就似一個山區老農賣自己的“土雞”一樣。這老農因住在山區，信息閉塞不懂市場行情，挑了一籠自養土雞進市場，看別人賣的“洋雞”（飼料雞）是5元一斤，他也想賣5元一斤。結果人家說：飼料雞是要建工廠，專人養，喂工廠生產的飼料“科技含量高”，所以價格就高，你的土雞沒有那麼多設備也能養，所以你的只能賣1元1斤。這位老農自認“晦氣”。我們的中醫面對市場不就似這位老農賣“土雞”麼，誰都知道“土雞”比“飼料雞”好吃（使用價值高），卻賣不出價。
但現在中醫“出口”了，為什麼中醫的市場價不來一個“出口轉內銷”的價格呢？
如此的收費標準，是說明中國的中醫在開免費（或優惠）午餐。
如此的收費，只有迫使中醫師改行，中醫骨傷科醫師大上手術檯，中醫院西化。所以，有眼光的中醫院院長，他必須大上中藥製劑，只要有3-5個製劑號，他的中醫院就可以運轉了。
所以說，多少個發展中醫、保持中醫的政策不如一個物價政策。因為市場經濟，價格是市場的導向，要發展中醫學術，必須給一個合理的、公平的學術價格。哪裡還有免費午餐！？中醫進不了市場，必被市場淘汰。如何促進、保護中醫的發展，是值得人們深思的問題，希望有關政府職能部門拿出實際支持、保持中醫的措施來。如果不這樣，我們就上對不起祖先，下對不起子孫。
原載於2002年2月6日《中國中醫藥報》