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中醫科學研究的建議

2006-08-03 · cuiyueli.com (網站) · 張曉彤

大家都知道,中醫科學源於實踐。正是數千年億萬人次的臨床實踐,才有了中醫理論的誕生、成形和發展。“候之所始,道之所生”,離開了臨床實踐,就談不上中醫科學研究。中醫科學建築在自然、社會與生命過程各運動形式相互作用的基礎上,這種運動過程,只存在於活人身上,無法以動物實驗取代,也無法從解剖屍體瞭解,只能通過人的生命活的動態過程的臨床研究才有可能進入這個領域。

中醫科學是與西醫科學完全不同的科學體系,西醫有西醫的科研方法、途徑,中醫有中醫的科研方法、途徑,不能強求一種服從於另一種,只能遵循其科學本身的規律,才有利於這門科學的研究發展。實際上,中醫從來沒有停止過臨床科研,每看一個病人,每開一張方劑,都是一次科研的實踐,經過無數次的科研實踐的醫生,就成了大家認可的名老專家。這實際上告訴我們,中醫科學研究的深入,中醫科學的進步,所走的就是臨床科研的路子。應該說,這是中醫科學研究的必由之路,是必須之路。

中醫發展到今天,實際上已經有過大量的可喜的研究成果,尤其在治療疑、難、絕、頑證上。但今天有許多成功的例證,總是被冠以“無依據”、“無檢測”等等,被當作“不科學”而在無形中被否定、被扼殺。這就向我們提出了一個問題,中醫的臨床科研如何才能鑑定,如何才能算數。與所謂“正統的”、“規範的”臨床科研相比,中醫臨床科研的確有著極大的特殊性:

1.中醫治療以辨證求因、審因論治為原則,強調個性,儘管有相對固定的療法、醫理、方劑,卻都要因人、因時、因地、因病而變化,強行規範化或追求西醫意義上的“精確化”,則與中醫辨證論治相去甚遠。

2.中醫臨床科研成果的可重複性,也不同於西醫的概念,它不是機械的、一成不變的。“模糊兮精確所伏”,把中醫特色斥之為模糊,其實是不對的。

3.中醫臨床科研,儘管可以作出數理統計上的鑑定,可以明確其顯效、有效、無效的比例,但仍舊很難達到西醫所要求的“精確”、“規範”的結果,在這方面不能對中醫過於苛求。

4.由於長期的醫療導向的偏頗,中醫接手的疑難病證,往往已錯過了最佳的治療期,本來中醫主張的是“上工治未病”,而實際上,在西醫束手無策的時候人們才想起中醫,以危重病人的治療療效,難以取得對照。

5.對於“一技之長”、“祖傳秘方”、“民族醫藥”等,以及由此民展起來的臨床成果,由於受水平、職稱、地域等多方限制,就更難得到總結、鑑定、提高,這筆財富幾乎無人問津,任其自生自滅,真是可惜。

如何適應中醫臨床科學研究的特性,採取與之相適應的辦法,使中醫臨床科研得以正常進行呢?我們有如下建議:

1.成立由有威望的中醫專家組成的學術專家委員會,負責資格項目審查、科研臨床指導、鑑定標準制定和科研成果鑑定等工作,該委員會從始至終要以中醫科學理論為指導和依據;

2.提倡在中醫研究單位和臨床醫療單位進行中醫臨床科研,以攻克疑、難、絕、頑病證為主,為其立項提供方便;

3.與願意為中醫科研提供方便的西醫大、專科醫院建立協作關係,以科研成果共享,換取其推薦宣傳、提供病歷、階段檢查和結果鑑定,使中醫科研有足夠的病源,使病歷更具權威性、推廣性;

4.對於一技之長、秘方、民族醫藥中有顯效的,在專家委員會認定資格項目後,應不受職稱、地域、文化水平等限制,准予作為特例進行臨床科學研究,並派專業或研究人員協助整理病歷。與其所在醫院、診所簽定協議,成果共享。

5.由國家撥出部分經費,地方、研究單位同時自籌部分經費,推動這項工作的開展。當中醫科研成果在取得社會效益的同時,取得經濟效益後,應收取部分稅金或基金,再用於此項科研,則這項工作就有了經濟支持。

中醫的臨床科研,有著極大的科學價值,有著極大的文化價值,也蘊含著極大的經濟價值。當中醫臨床科研攻克對現代生命構成重大威脅的疑、難、絕、頑症時,不僅為中醫科學正了名、鋪平了走向世界的道路,而且為我們中華民族爭了氣,爭了光。

中醫科學的進步,也必將轉化為生產力,為發展經濟、提高國力做出不可估量的巨大貢獻。


問小崔(AI)