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TCM2000 -中醫藥世紀系統工程新戰略思考

2000-01-01 · cuiyueli.com (網站) · 林中鵬

(一)現狀:

1.生物工程新技術飛速發展,並在農業方面取得實質性成就;生物醫學工程在西方醫學體系應用中取得一定成就;人類基因結構基本解讀完畢;三千餘種植物有機化學結構及主要成分的分析已經研究;162種植物試驗採用基因重組技術培育成功,原則上可用於工廠規模生產;其他種種高新技術紛紛介入醫療保健業,形成琳琅滿目的醫療保健新儀器和新設備系列,加速了醫院現代化進程。

2.各國醫療保健事業的費用的漲幅遠遠超過國民經濟發展速度,其中以發達國家最為驚人:美國、西歐、日本醫療保健費用已分別佔國民經濟總值的17、16、15%。而且,仍在看漲。

3.由於醫療保健費用的猛增,作為支撐西方發達國家醫療保健保障系統的兩大支柱:醫療保險業和醫療保健工業也因之發生了嚴重傾斜。一方面醫療保險業瀕臨破產,如果不是政府的有力干預,破產將不可避免;另一方面醫藥業卻利潤猛增。問題還不在這裡,關鍵是人民的醫療保健水平並未因費用的猛增而有明顯的提高。以醫療現代化程度最高的美國而言,每年用於醫療保健的費用達1.4萬億美元,但仍有三千七百萬人民根本得不到醫療保障。美國尚且如此,遑論其他。

(二)思考

與美、歐、日諸國形成鮮明對照,中國曾經以僅佔世界1%的醫療費用為佔世界人口22%的人民服務,雖然遠不能說是遊刃有餘,但也做得有聲有色。這是具有中國特色的社會主義社會對中國傳統醫藥學長期呵護的結果。改革開放以來,以江澤民為核心的黨中央對人民的醫療衛生事業關愛有加,醫療費用撥款猛增20餘倍,從原先的年預算28億增至700多億,增長速度為世界之冠,遠遠超過快速增長的中國經濟增長率,為中國人民的醫療保障提供了空前優越的物質條件。

倘若我們能從發展戰略的高度認真而又正確地發掘中國醫藥學偉大寶庫、澄清前進中一些模糊不清的概念、把握這大好的歷史良機、珍惜和善待這每一滴的人民血汗,那麼,不遠的將來,中國不僅有望率先實現WHO提出的“讓人人享有保健”的偉大目標,且可以將長期地徘徊在以大量金錢堆砌的西方醫療保障體系面前而進退維谷的發展中國家從惶恐的桎梏中解脫。

當然,我們首先要澄清那些極有害的模糊概念。這些概念主要有:

(1)中醫藥學現代化就是“中西醫結合”:中國醫藥學同西方醫藥學是完全不同的學術體系,二者可在臨床上互相配合,但是,在學術上不能作為彼此證偽或者取代的審判庭。中西醫學術體系將繼續各自的現代化過程,並非將中醫“提高”到西醫的水平。

(2)中醫藥學現代化要“同國際接軌”:中國的西醫發展要同國際接軌是必然的。中醫藥學的發展,則是國際向中國“接軌”。因為國際無軌可接。當然,前提是實現併為斷完善中醫藥產業現代化。

(3)中醫藥學現代化就是中西醫間“求同存異”:恰恰相反,兩種醫倘要健康發展,必須求“異”存“同”;只有突出各自的醫學優勢,才有可能促進未來醫學長足的進步,將中醫改造得“很象”西醫,或者相反,只有兩敗俱傷。把中醫的優勢“存”起來,中醫將很很快消滅。相反亦然。

(4)將中醫藥學體系割裂,有意無意地“冷凍”中醫學,這是實現中醫藥學現代化的最大障礙。脫離中醫學的“中藥學”其實是“植物生物化學”,如果“植物的化學分析與分離”就是“中藥現代化”的全部內容的話,那麼這材種“現代化”在上上個世紀就已經開始。從“金雞納霜”樹提取喹寧就是那個時期的成就;從麻黃提取麻黃素要“現代”一些,時間是1921年,也已經有80年的歷史了。順便一提;西方醫學在上上個世紀大量採用化學合成藥物之前,主要使用的也是草藥,但我們不能因此稱之為“西藥”。受中醫藥學成就的啟發,目前,西方醫藥界頗重視從植物中提取藥物的研究,但千萬不要誤解這就是“中藥現代化”。事實上,百年來,人們已經從植物中提取了59種藥,但沒有一種是“中”藥。

(三)創意

具有中國社會主義特色的中醫藥學系統工程是以中國傳統醫學的理論基礎和實踐經驗為依託,用現代高新科學技術手段建立的新型產業集團。這一產業集團,必須包括有機聯繫不可或缺的四種功能:

(1)科學研究中心 以天人合一理論為核心的中國醫藥學的價值,已在數千年維護中華民族繁衍生息的過程中得到充分驗證,只是由於特殊的歷史原因,在近200年中落在近代科學發展的視野之外。但是隨著科學脫離它的幼年階段,走向成熟,變得越來越貼近中國醫藥學,成為促進中醫藥學發展的重要手段。因此,科學研究將是新產業的最具活力的部分。

(2)人才造就中心 新產業的人才不同一般,只有精通中國傳統醫學、現代科學、現代西方醫學、古今哲學的優秀人才才有望成為新產業的骨幹。而迄今為止,尚無對口的高級教育系統提供這類人才。因此,新產業不得不負起它的造就人才的職責。因為沒有人才就沒有一切。

(3)學術交流中心 包含國內和國際兩個部份。國內交流在於發現人才、發現新的科研方向、發現中國醫藥學新的潛力開發點。中國醫藥學的造就和發展過程本來就是“開放”型的學術交流的結果。近親繁殖、營造排他性的所謂“純中醫學術圈”只能使學術資源日漸枯竭。因此,包括蟄臥民間的中醫人士、資深的多學科研究家、社科工作者、資深西醫專家在內的學術交流,將是開拓新產業活力的生命線。國際交流是營造新產業市場的主要手段,無人理解、無人喝彩是不可能有市場的。況且,強勁的中醫只有在同強勁的西醫直接碰撞,才有可能擦出最精彩的“求同存異”的火花。沒有交流就沒有源源不斷的人才生力軍和市場份額。

(4)經濟開發中心 這是新產業的經濟基礎。沒有成功的新成果的開發,上述三項功能也就沒有了基礎。本中心的工作要點是:

(A)優先消化現有成果;

(B)謹慎採納高、新技術長線成就;

(C)建立並推廣中醫藥現代標準體系,促進國際向中國接軌。

(四)項目佈局

原則是:長短結合(即長線產品與短線產品結合);虛實結合(即實實在在的產品生產、營銷同科研、培訓、交流等“虛”的業務接合);基礎性研究與消化性開發結合(所謂基礎研究指如中藥原材的標準圖譜繪製等基礎研究;所謂“消化性”開發,指研究工作已完成實驗階段或小批生產階段的有形產品做最後工業階段規模生產的開發);硬、軟件結合(硬件指產品、藥物、儀器、設備;軟件指發明知識產權、新技術等)。

關於科學研究、人才造不、學術交流的佈局,我們將分別另文闡明,這裡不贅。至於“經濟開發”,則分遠期和近期兩部份。遠期發展,因為是事業的根本,當然戰略意義也就特別重大。雖然已作原則考慮,但由於種種原因而難道其詳。故本文舍“長”而就“短”;舍“虛”而就“實”,僅就近期發展,需要緊急開發的方向略加討論。

鑑於項目眾多,這裡僅列出類別名稱。

(1)中醫藥診斷、處方綜合電子硬軟件系統;

(2)中醫非藥物保健診療系統(包含普及型、醫院型、袖珍型);

(3)基本中藥原材料標準化研究(標準質量、產地、化學譜、生產工藝、專家系統論證譜);我國中藥資源12807種,其中藥用植物11146種,作為近期應急,應至少研究其中400種;

(4)中藥原材現代化精煉單味產品和複方產品各100種;

(5)中藥材(原材及複方)劑型現代法技術及設備研究及開發;

(6)中藥材非防腐劑保存技術;

(7)中醫辨證模型方劑系統標準系列(三大模型150種標準方劑)

(8)中藥原材生物高科技綜合開發產品。

(9)高品位中醫礦石藥的精煉、提純及化學分析(80種產品);例如:雄黃、硃砂、砒霜、黑錫丹等。

(10)經絡非針灸新型激發劑;全球時序“子午流注”定位系統;

(11)經絡磁場療法“金、銀複合磁片”(治療53種常見病);

(12)高信息密度分子頻譜諧調健康儀(40種病、干擾率低、信息密度高、耗能小);

(13)三叉神經特效治療機;

(14)生物工種酶降解工藝:由豆渣提取人類需要的21種氨基酸。原料:提取豆油和製作豆腐後的廢渣;原理:將其中粗蛋白(不宜消化吸收)通過生物工種降解為短鏈氨基酸;關鍵:酶的優選;菌種的保存、純化;

(15)基因重組技術生產名貴稀缺中藥:目前已採用此項新技術完成126項植物生物反應器研究。此項技術優點是:

a、高效:生產週期極大縮短。

b、質量可控:可以通過改變實驗環境達到對植物有效成份的定向質量控制;

c、不受自然環境影響,易實同工廠化規模;

d、經濟效益極佳,如人參、西洋能、紅景天等均可採取此種生物技術,成本僅為傳統人工培養技術的1/10-1/20。

(16)糖尿病康復工程系列產品:包括

1.胰島素活性評估電子診斷軟件;

2.中藥辨證處方系列軟件;

3.非藥物保健食品辨證系列產品;

4.非藥物治療儀器及器械;

5.傳統自我鍛鍊健康術合理組成,有效改善糖尿病患者的生活質量。

特點:

1.糾正目前“糖尿病治不好”的認識觀;

2.完全採用中國傳統醫學現代成果;

3.無通常藥的副作用;

4.有獨特的現代科學實驗和理論依據;

5.有廣闊的潛在市場。

6.極具社會意義,能夠充分展現“TCM200”計劃的價值觀。

以上16個項目共包含900餘種新技術或新產品的成果組合,其中每一項新技術或新產品都有自己獨特的科技含量和經濟價值。我們將在必要時逐個展開、論證。

以上項目並非TCM2000計劃的全部,只是提供了實現TCM2000系統工程的近期戰術出擊點。這些戰術出擊點的選擇和配置目的是:

1.在儘可能短的時間裡建立起舉足輕重的爭雄世界的民族產業;

2.以經濟實力為依託,吸引儘可能多的世紀世紀英才;

3.通過科學研究-現代產業集團的逐步成熟,影響世界建立正確的TCM消費觀;

4.全面降低醫療保健費用、提高人民生活質量、從而做到減輕發展中國家經濟發展中的後顧之憂。


問小崔(AI)