第一次中醫藥發展戰略討論會紀要
(1994年1月22日)
為了推動中醫藥事業的健康發展,由中國中醫藥學會崔月犁會長建議、發起的中醫藥發展戰略討論會第一次會議,於1994年1月22日在北京召開。來自北京地區的醫療、教學、科研、管理等方面的知名人士崔月犁、董建華、王綿之、劉志明、程莘農、傅世垣、路誌正、陳可冀、諸國本、田景福、陳紹武、焦樹德等12人出席了會議。會議按照“百花齊放,百家爭鳴”的方針,著重展開學術討論,在分析和認識現狀的基礎上,希望明確幾條中醫藥發展戰略上的思路和方法,以便提供有關部門參考。
現狀和問題
與會者對衡陽會議以來中醫藥事業的發展感到滿意,國家把“發展傳統醫藥”寫入憲法,明確提出“中醫不能丟”要與西醫“擺在同等重要的地位”。成立國家中醫藥管理局以來,中醫醫院發展到2400多所,基本實現了縣縣有中醫院的目標;中醫學院發展到31所,省以上的中醫科研單位54所。所有這些為中醫藥今後的發展,已經創造了一個良好的客觀環境和基本條件。
從科學技術是第一生產力的觀點來看,中醫藥事業前進的基礎是中醫藥學術的發展和振興。與會者認為,建設有中國特色的社會主義,對中醫藥事業來說,就是要保持和發揚中醫藥學術的特色與優勢。中醫藥學術的特色得不到保持和發揚,中醫藥事業就沒有前途,國外也不會承認和接受。所以,與會者對中醫藥學術水平的滑坡和“西化”傾向,表示了極大的關切和憂慮。
在談到中醫藥學術水平時,有的與會者說,在他近十多年與世界100多個國家學習中醫藥的學者交往中,普通反映國內“中醫水平越來越差”。德國一位學者反映,我們的中青年中醫“真”的不多;法國一位學者反映,不少中青年中醫對他們關心的中醫藥學術問題“一問三不知”。有的與會者說,中醫藥學術在近百年來的整個發展過程中是極其痛苦的,是付出了很大的代價的,因此我們“寧可慢一些,也要準一些,才有利於發揚中醫的特色和優勢”。有的與會者還說,我們講“與國際接軌”,回到中醫藥學術的特色和優勢上來,否則,“就積重難返,就難以撥亂反正”。有的與會者進一步說,“以西代中”與當初毛主席倡導的中西醫結合完全是兩回事,是在學術上的“偷樑換柱”。
在談到中醫醫院突出中醫特色時,有的與會者說,當前許多中醫院中醫藥治療率達不到50%,個別中醫大學的附屬醫院中醫藥治療率僅20%左右。有的與會者說,“中醫院的急症差不多全西醫化了,為中醫急症而推廣的一些製劑,幾乎全是配合西醫急症用藥的,中醫真正的東西很少看到”。因此大家擔心“中醫院再過幾年就全變成西醫院了,因為學術內容和治療思路、方法變了,只會剩下一塊空牌子”。
在談到中醫科研時,有的與會者說,中醫幾千年來在特殊情況下,從人身上得來的實踐經驗是可貴的,其代價是非常大的。現在搞科研課題設計,“從兩條腿的人身上得來的理論、經驗、成果不算數了,必須靠四條腿的耗子點頭才算,實在可嘆”。有的與會者甚至說,現在搞中醫科研,買了不少西醫研究用的儀器設備,對中醫藥自身的規律、對中醫醫史上文獻研究卻重視不夠,看起來很重視中醫科研,但他認為這很象“明修棧道、暗渡陳倉,到頭來是以西代中”。
與會者對當前中醫教育講座尤其熱烈。有的與會者說,中醫大學教育的目標是培養高級中醫師,“依我看,是兩個(中、西醫)中專水平,或者中醫大專、西醫中專水平”。有的與會者說,日本學者認為他們是“有學無術,有術無人”,而我們當前的問題恐怕是“有人乏術”。有的與會者說,中醫院校中,西醫基礎課程安排大體是7:3,到實習醫院後實際變成了3:7。他所帶的研究生“畢業論文必須是實驗研究性的論文,沒有突出中醫藥學術,要西醫方法點頭才行,再過十年,等這些研究生成為教授以後,中醫就全變了”。有的與會者說,百年大計教育為本,中醫藥學術的關鍵問題是人才和人才培養問題。在中醫教育方面,要著眼培養一批中醫基礎理論過硬,臨床辯證診治能力強,象老中醫樣子的“原樣人才”。“不要等到從科學上真正認識中醫了,全世界都來熱心學習我們的中醫藥時,而真正懂中醫的人卻沒有了”。
在談到長遠戰略與近期目標的關係時,有的與會者認為,中醫當前面臨的主要任務,一是求生存,二是求發展。戰略研究很重要,具體“操作”也重要。所以在研究戰略問題的同時,也要從現實出發,提出當前需要抓的幾個重點,包括抓什麼、如何予以充分肯定,認為此項工作應當加強,不應削弱,應該把它視為中醫、西醫工作者共同的事,而不是通過中西醫結合來以西化中。
兩條建議
與會者通過熱烈討論,在兩個問題上達到共識:
第一,建議中央(或人大、政協協助)組織力量全面檢查衡陽會議以來中醫工作、中醫學術的情況。各醫、教、研單位也作相應的自查,回顧總結一下衡陽會議以來,乃至五十年代以來貫徹執行黨的中醫政策情況及其實際效果。以利於調整中醫藥學術發展方向,促進中醫藥健康發展。
第二,重點研究教育問題,研究人才問題。組織各方面專家對照中醫藥教育的目標,就教學大綱、課程設置、教學方法等問題認真研究,必要時選擇1~2所中醫學院進行解剖,促進中醫教育按照培養高級中醫人才的目標儘快進行調整和改革。
這次會議是關於中醫藥發展戰略的第一次會議,第二次會議擬在今年上半年召開,有關討論議題正在籌備安排。