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This article is in Chinese, its original language. English translation pending.

從煎藥機想到的

2006-08-05 · cuiyueli.com (網站) · original by 張曉彤

當我們中醫藥界中的一些人張羅著中藥西制,取消“苦藥湯子”的時候,韓國研製的專門煎制“苦藥湯子”的煎藥機卻在我們周圍悄然推廣開來。

如此簡單的煎藥機,實在算不得什麼現代化,但由於其迅捷、方便、衛生和藥效提高,卻深受歡迎。煎藥機從根子上改變了天天守著藥鍋,一熬一個多小時的“熬”藥方法,對於患者來說,服湯藥象喝牛奶那麼方便。或許感受到了“現代化”的便利,即使是海外朋友,其接受“苦藥湯子”的程度也向前邁進了一大步。

如此簡單的煎藥機,無非是一個高壓鍋和壓膜包裝機的結合,為什麼不是首創於我們有幾千年“苦藥湯子”服用歷史、有億萬“苦藥湯子”的接受者的中國,而偏偏產生於在這方面歷史沒我們長、人數遠不及我們的國度?這不能不令人多想幾個問題。

中藥的純化,其“有效成份”的提取,雖在臨床實踐中也確有療效,不失為在中藥研究開發中的一種方法,但若說可以取代“苦藥湯子”,則未免失之偏頗。在臨床實踐中,一味中藥在不同的方劑中扮演著不同的角色,其所含的多種成份與其他配伍中藥發生著多種合成和變化,因而也就發揮著多種不同的作用。尤其是煎煮過程中究竟都發生了哪些變化,至今尚不能完全搞清楚。一些科研人員曾試過,把單味中藥提取出來的“有效成份”按方劑合在一起時,卻失去了原有方劑的療效。這說明中藥的“西制”與傳統方劑有著本質的差異,也告訴我們對數千年的臨床實踐的結論要予以足夠的尊重,要準備在未來幾十年以至幾百年的科學研究進程中逐步剖析、逐步解出與生命科學相關的迷底。輕易地、盲目地自我否定,只能阻礙科學的發展。

其實大家都很清楚,“苦藥湯子”所體現的正是中醫辨證論治的靈魂,是中醫分析運動變化、抓住廣泛聯繫、重視個體差異、講求綜合調整的精深的科學。尤其是對於重病和急症,“苦藥湯子”更是療效好,作用快。這是我們幾千年來臨床實踐的結晶,是繼承和發揚我國的中醫藥學的基礎。中藥的科學與否不在其劑型,而在其臨床的療效。我國早在宋代就曾成立過官辦的太平惠民和劑局,試圖把方劑規範化、使劑型相對固定為丸、散、丹等,從而取代“苦藥湯子”。這種按病機對處方、成藥的規範在中醫藥發展上雖起了重要作用,但到今天將近一千年了,“苦藥湯子”仍舊是“苦藥湯子”,其生命力之頑強,證明其特殊的無可取代的臨床療效。實際上多少年來,對“苦藥湯子”的科學性承認與否、重視與否,一直是我們是否真正承認中醫科學、真正重視中醫工作的分水嶺。“苦藥湯子”實在是難喝,但與穿刺、活檢取樣、胃鏡探查等診查手段相比、與手術、化療、放療等治療手段相比,這點難喝實在算不了什麼,若將療效比較因素考慮在內,“苦藥湯子”真是“甘露瓊漿”了。可為什麼偏偏有那麼多人看著它不順眼?也許是缺少自信?也許是隻看到它的毛病?當然我們的中醫科學尚存在一些不夠完善、不夠規範的問題,就連中藥藥名全國各地東南西北都稱謂不一、寫法不一,以致從事中藥工作多年的藥師也常有寫錯、唸錯的情況,但是這不能成為自我否定的理由,而應是在繼承基礎上的發展和完善。這就如同我們中華民族的發展一樣,首先要有一種民族自信心、自豪感,要自己站起來,躋身於世界民族之林。夜郎自大、閉關自守是錯誤的,但仰人鼻息、邯鄲學步則更難以走出自己的路來。

不知道大家是否細心品味過“中西醫並重”的方針,這一方針是在黨和政府深入瞭解國情的基礎上制定的,是“建設有中國特色的社會主義”在衛生工作中的落實和體現。我國經濟基礎薄弱、我國有近十億農民、我國幅員遼闊……這些國情都決定了我國的衛生事業離不開中醫藥。遠至數千年,近看幾百年、幾十年的事實也證明了這一點。所以我們的中醫藥工作,有一個出發點、也就是立足點的問題。繼承和發展中醫藥這門科學,立足點只有一個,那就是人民的需要,尤其是廣大農民的需要。我們的眼睛不能只盯著國外,更要看到自己的人民,在人民還需要“苦藥湯子”的時候,我們就沒有拋棄它的理由。

煎藥機的引進和使用給我們提了一個醒,國內也有了新機型的研製和改進,這真令我們高興。我們高興的是,這種做法所代表的是把世界上先進的東西拿來,把各學科科研的新成果拿來,為我們中醫藥所用的趨向;我們高興的是中醫藥總算有了“拿來主義”的勇氣。我們中醫的學子們花在學西醫上的精力已經不少了,我們中醫科研花在耗子上的錢財已經不少了,我們中醫臨床依賴的進口診查儀器也已經不少了。現在該是我們中醫自己站起來,走自己道路的時候了,只有我們自己邁開步子,才能有更多的學科向我們靠攏、為我們所用,才能自己鋪開一條走向世界的大道來。

煎藥機問世並不是“苦藥湯子”改進發展的終結,而是一個新的起點,還有更多的新路子、新課題等待著我們去探索、去開掘、去研究。我們相信,中醫藥科學一旦有了正確的立足點、出發點,一定可以誕生出藥效更佳、管理更規範、更易為世人所接受的“苦藥湯子”來。


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